鹽酸氨基葡萄糖膠囊VS硫酸氨基葡萄糖膠囊,誰是更優(yōu)選

關(guān)鍵詞:關(guān)節(jié)炎
關(guān)鍵詞:關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)“不開心”,后果很“炎”重!關(guān)節(jié)作為連接人體骨骼的關(guān)鍵部位,一旦出現(xiàn)問題,帶來的不僅僅是疼痛、腫脹等狀況,還可能影響正常的身體活動(dòng),如果不及時(shí)干預(yù)治療,骨關(guān)節(jié)炎也會(huì)找上門。尤其是對(duì)于本身年齡比較大,關(guān)節(jié)已經(jīng)出現(xiàn)老化的群體來說,骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病率更高,根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,我國40歲以上人群中,原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎的患病率已高達(dá)46.3%[[1]]。那么,確診骨關(guān)節(jié)炎,該如何有效治療呢?臨床常用“氨糖”療法[[2]]。不過,氨糖也分為鹽酸氨基葡萄糖膠囊和硫酸氨基葡萄糖膠囊,這二者之間又有什么區(qū)別?哪種氨糖的療效和耐用性更好呢?
鹽酸氨基葡萄糖膠囊與硫酸氨基葡萄糖膠囊區(qū)別在哪里?從三方面解析
氨糖作為一種天然的氨基單糖,可以快速提升蛋白聚糖合成速率,為軟骨修復(fù)提供有力的支持。同時(shí),還能抑制軟骨成分的丟失與損傷,抗擊炎癥因子,從而減輕骨關(guān)節(jié)炎引起的疼痛、僵硬、酸脹等不適,因此,氨糖有“關(guān)節(jié)潤滑保護(hù)劑”之稱。
目前市面上主流的氨糖有內(nèi)服鹽酸氨糖和硫酸氨糖兩種,對(duì)骨關(guān)節(jié)炎都能起到治療作用。那么,鹽酸與硫酸氨糖區(qū)別到底有哪些?
鹽酸氨基葡萄糖膠囊VS硫酸氨基葡萄糖膠囊 :分子式 結(jié)構(gòu) 不同
從分子結(jié)構(gòu)來看,鹽酸氨糖是一種單糖的鹽酸鹽,而硫酸氨糖是雙糖與氯化鈉形成的一種復(fù)鹽。這也是鹽酸氨糖與硫酸氨糖后續(xù)在療效和耐受性兩方面存在差異的根本原因。
鹽酸氨基葡萄糖膠囊VS硫酸氨基葡萄糖膠囊 : 硫酸氨糖 療效更顯著
下面以維固力硫酸氨基葡萄糖膠囊為例,說明硫酸氨糖對(duì)于緩解關(guān)節(jié)疼痛等不適的效果。
根據(jù)一項(xiàng)發(fā)表在美國醫(yī)學(xué)會(huì)雜志——世界四大頂級(jí)醫(yī)學(xué)期刊之一——的權(quán)威研究表明,在長期治療膝骨關(guān)節(jié)炎時(shí),維固力硫酸氨糖在緩解關(guān)節(jié)疼痛、改善關(guān)節(jié)靈活度、延緩關(guān)節(jié)間隙變窄/改善關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)等方面療效領(lǐng)先,療效優(yōu)于納入研究的其他33種骨關(guān)節(jié)炎治療常用藥物,其中就包含鹽酸氨糖、氨糖+硫酸軟骨素復(fù)方保健品等[[3]]。
鹽酸氨基葡萄糖膠囊VS硫酸氨基葡萄糖膠囊 :硫酸氨糖 易吸收、更耐受
從分子結(jié)構(gòu)上來說,鹽酸氨糖進(jìn)入人體后會(huì)產(chǎn)生大量的氯離子,不僅容易刺激腸胃,還影響到氨糖的吸收。
而相比鹽酸氨糖對(duì)胃腸道的刺激性,硫酸氨糖的硫酸根本身就存在于人體關(guān)節(jié)滑液中[[4]],這使得口服硫酸氨糖后90%被吸收進(jìn)入體循環(huán)[[5]]。對(duì)于胃腸道脆弱或者營養(yǎng)吸收較弱的老年患者,更友好,可長期堅(jiān)持放心服用硫酸氨糖。
硫酸氨糖 優(yōu)選 維固力,原研 品質(zhì), 根源修復(fù)軟骨
硫酸氨糖以療效好、耐受性高而深得醫(yī)生和患者的信賴,而在硫酸氨糖品類中,首推維固力——?dú)W洲進(jìn)口原研品牌。作為首個(gè)硫酸氨基葡萄糖膠囊原研產(chǎn)品,維固力自主研發(fā)其活性成分,沿用獨(dú)家研發(fā)工藝,歷經(jīng)嚴(yán)苛的制劑生產(chǎn)、質(zhì)量把控及上市審批一系列流程,使其作為一個(gè)OTC治療級(jí)氨糖[[6]],在療效和耐受性上擁有領(lǐng)先優(yōu)勢。
維固力目前已暢銷全球60多個(gè)國家,擁有30年臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn),也獲得了多項(xiàng)權(quán)威認(rèn)證:維固力對(duì)于治療骨關(guān)節(jié)炎療效確切、能夠4倍顯著緩解關(guān)節(jié)疼痛[[7]],其療效獲得了《柳葉刀》認(rèn)證[[8]];在2019年,維固力還獲得了歐洲?質(zhì)疏松和?關(guān)節(jié)炎臨床經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)(ESCEO)的認(rèn)證,一致推薦維固力作為骨關(guān)節(jié)炎的長期基礎(chǔ)治療藥物[[9]]。
通過對(duì)鹽酸氨基葡萄糖膠囊和硫酸氨基葡萄糖膠囊的對(duì)比分析可以看出,像維固力這樣的治療級(jí)硫酸氨糖療效會(huì)更為顯著,也更易吸收,耐受性也更好,是骨關(guān)節(jié)炎治療之路上的好幫手,能夠從根源延緩病情進(jìn)展,緩解關(guān)節(jié)不適。值得一提的是,骨關(guān)節(jié)炎并不僅僅是“老年病”,運(yùn)動(dòng)鍛煉過度、長期從事負(fù)重運(yùn)動(dòng)或工作、肥胖、創(chuàng)傷后沒有妥善治療、基因遺傳等也是導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎的因素,所以日常生活中要科學(xué)運(yùn)動(dòng)、健康飲食、減少負(fù)重,從多方面呵護(hù)關(guān)節(jié)。
參考文獻(xiàn):
[[1]] 薛慶云,王坤正.裴福興,等.中國40歲以上人群原發(fā)性骨關(guān) 節(jié)炎患病狀況調(diào)查[J].中華骨科雜志,2015,35(12):1206- 1212.
[[2]] 黃玉生,牛建偉. 氨基葡萄糖的骨關(guān)節(jié)保健作用[C]//中國骨傷人才研究會(huì),全國高等中醫(yī)院校骨傷教育研究會(huì).中國骨傷人才研究會(huì)建會(huì)二十周年、全國高等中醫(yī)院校骨傷教育研究會(huì)建會(huì)三十周年、宋一同教授行醫(yī)六十周年慶典大會(huì)暨兩會(huì)表彰大會(huì)及換屆工作會(huì)議論文集.[出版者不詳],2013:5.
[[3]] Gregori D, Giacovelli G, Minto C, et al. Association of Pharmacological Treatments with Long-term Pain Control in Patients With Knee Osteoarthritis. Jama. 2018;320(24):2564. doi:10.1001/jama.2018.19319
[[4]] 施桂英. 中華風(fēng)濕病學(xué)雜志. 2003, 7(3): 129-132.
[[5]] Setnikar I. Arzneimittelforschung. 2001 Sep;51(9):699-725.
[[6]] Gregori D,et al.JAMA. 2018 Dec 25;320(24):2564-2579.
[[7]] Reginster JY, Deroisy R, Rovati LC, et al. Long-term effects of glucosamine sulphate on osteoarthritis progression: a randomised, placebo-controlled clinical trial. Lancet. Jan 27 2001;357(9252):251-6.
[[8]] Reginster J.Y. et al. Lancet. 2001;357:251-256.
[[9]]Bruyère O, Honvo G, Veronese N, et al. An updated algorithm recommendation for the management of knee osteoarthritis from the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis, Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases (ESCEO). Seminars in Arthritis and Rheumatism. 2019;49(3):337-350. doi:10.1016/j.semarthrit.2019.04.008
尿檢粘液高是否要緊需結(jié)合具體情況判斷,多數(shù)情況下與生理性因素有關(guān),少數(shù)可能與泌尿系統(tǒng)感染或炎癥相關(guān)。
尿液中粘液增多常見于女性月經(jīng)期前后、性生活后或飲水不足時(shí),這類情況通常無須特殊處理,通過增加每日飲水量、保持會(huì)陰清潔、避免憋尿等生活習(xí)慣調(diào)整后即可改善。男性也可能因前列腺液混入尿液導(dǎo)致檢測值暫時(shí)性升高,若無尿頻尿痛等癥狀可觀察隨訪。
當(dāng)粘液升高伴隨尿液渾濁、排尿灼熱感或腰腹部疼痛時(shí),需考慮病理性因素。細(xì)菌性尿道炎可能導(dǎo)致尿道上皮細(xì)胞脫落增加粘液分泌,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。慢性前列腺炎患者可能出現(xiàn)前列腺液反流,需配合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿。膀胱炎或腎盂腎炎引起的粘液異常往往伴有發(fā)熱,此時(shí)需完善尿培養(yǎng)檢查。
建議復(fù)查尿常規(guī)時(shí)留取清潔中段尿,避開月經(jīng)周期。日常注意選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免過度使用洗劑清潔會(huì)陰部。若反復(fù)出現(xiàn)粘液升高或伴隨血尿、排尿困難等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科進(jìn)一步排查結(jié)石或腫瘤等疾病。
女孩月經(jīng)一個(gè)月沒來可通過調(diào)整作息、改善飲食、心理疏導(dǎo)、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。月經(jīng)推遲通常由內(nèi)分泌紊亂、營養(yǎng)不良、精神壓力、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因引起。
1、調(diào)整作息
長期熬夜或作息不規(guī)律可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,進(jìn)而影響月經(jīng)周期。建議保持每天7-9小時(shí)睡眠,固定入睡和起床時(shí)間,避免晝夜顛倒。睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備,可嘗試熱水泡腳或聽輕音樂幫助入睡。
2、改善飲食
過度節(jié)食或營養(yǎng)不均衡會(huì)導(dǎo)致體脂率過低,影響雌激素合成。每日需攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,適量堅(jiān)果補(bǔ)充不飽和脂肪酸,多吃深色蔬菜補(bǔ)充鐵元素。避免長期空腹或暴飲暴食,體脂率維持在17%以上更有利于月經(jīng)恢復(fù)。
3、心理疏導(dǎo)
考試壓力、家庭矛盾等長期應(yīng)激狀態(tài)會(huì)抑制促性腺激素釋放激素分泌??赏ㄟ^正念冥想、有氧運(yùn)動(dòng)等方式緩解焦慮,必要時(shí)可尋求心理咨詢。家長需注意觀察女孩情緒變化,避免施加過度學(xué)業(yè)壓力。
4、藥物治療
多囊卵巢綜合征可能表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)伴痤瘡、多毛,需遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素。甲狀腺功能減退可引起月經(jīng)延遲,需配合左甲狀腺素鈉片治療。黃體功能不足者可短期服用黃體酮膠囊,但須排除妊娠后使用。
5、就醫(yī)檢查
持續(xù)閉經(jīng)超過3個(gè)月需進(jìn)行婦科超聲評(píng)估子宮內(nèi)膜厚度,抽血檢測性激素六項(xiàng)和甲狀腺功能。若確診為垂體微腺瘤等器質(zhì)性疾病,可能需要溴隱亭片等藥物治療。青春期女孩初次月經(jīng)推遲,還需排除生殖道畸形等特殊情況。
建議記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測排卵情況,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致體脂率快速下降。日??娠嬘眉t棗枸杞茶補(bǔ)氣血,腹部保暖避免受涼。若伴隨頭痛、視力改變或泌乳等異常癥狀應(yīng)立即就診,長期月經(jīng)紊亂可能影響骨骼健康和生育功能,需定期隨訪復(fù)查。
發(fā)燒后腳底出現(xiàn)小紅點(diǎn)可能與病毒感染、過敏反應(yīng)、手足口病、猩紅熱或汗皰疹等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免抓撓患處。
1、病毒感染
部分病毒感染如柯薩奇病毒可能引起手足部位紅色斑疹,伴隨發(fā)熱癥狀。皮疹通常呈散在分布,可能伴有瘙癢??勺襻t(yī)囑使用爐甘石洗劑、阿昔洛韋乳膏等外用藥物,同時(shí)配合抗病毒口服液治療原發(fā)感染。家長需注意觀察兒童是否出現(xiàn)拒食、口腔潰瘍等伴隨癥狀。
2、過敏反應(yīng)
發(fā)熱期間服用藥物或接觸過敏原可能導(dǎo)致藥疹或接觸性皮炎,表現(xiàn)為腳底紅色丘疹。常見伴隨皮膚灼熱感,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)水皰。可外用丁酸氫化可的松乳膏緩解癥狀,口服氯雷他定糖漿進(jìn)行抗過敏治療。建議家長記錄發(fā)熱期間使用的藥物和接觸物品。
3、手足口病
腸道病毒感染引起的典型癥狀包括手足口腔皰疹,初期表現(xiàn)為紅色丘疹,后發(fā)展為小水皰。皮疹多出現(xiàn)在手掌、足底及口腔黏膜。需使用康復(fù)新液漱口,配合干擾素α2b噴霧劑治療。家長應(yīng)注意隔離護(hù)理,保持患兒衣物清潔干燥。
4、猩紅熱
A組β溶血性鏈球菌感染可能導(dǎo)致全身彌漫性紅疹,特征為砂紙樣粗糙感,常從軀干向四肢蔓延。伴隨高熱、咽痛等癥狀。需使用青霉素V鉀片或頭孢克洛干混懸劑進(jìn)行抗菌治療。皮疹消退后可能出現(xiàn)脫皮現(xiàn)象,家長應(yīng)避免強(qiáng)行撕扯皮屑。
5、汗皰疹
發(fā)熱導(dǎo)致出汗增多可能誘發(fā)汗皰疹,表現(xiàn)為腳底密集小水皰或紅點(diǎn),伴有明顯刺癢??墒褂每匪崮姿扇楦嗤馔?,配合硼酸洗液濕敷。建議穿著透氣的棉襪,每日用溫水清潔足部后保持干燥。避免使用堿性肥皂刺激皮膚。
發(fā)熱伴皮疹期間應(yīng)保持充足休息,每日飲水1500-2000毫升,選擇清淡易消化的粥類、蒸煮蔬菜等食物。監(jiān)測體溫變化,若持續(xù)高熱超過3天或出現(xiàn)嗜睡、呼吸急促等癥狀需立即就醫(yī)。皮疹護(hù)理應(yīng)避免搔抓,剪短指甲防止繼發(fā)感染,衣物選擇純棉透氣材質(zhì),洗滌時(shí)使用中性洗滌劑。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C含量高的水果如獼猴桃、橙子等幫助康復(fù)。
痛風(fēng)疼痛通常不會(huì)到處亂竄,但可能在不同關(guān)節(jié)部位反復(fù)出現(xiàn)。痛風(fēng)發(fā)作時(shí)疼痛多集中在單一關(guān)節(jié),常見于足部第一跖趾關(guān)節(jié),也可能累及踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等部位,但疼痛位置在同一發(fā)作期內(nèi)相對(duì)固定。
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí),尿酸鈉鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織引發(fā)炎癥反應(yīng),典型表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈疼痛、紅腫和局部皮溫升高。疼痛通常持續(xù)數(shù)天至兩周,消退后可能間隔數(shù)月或數(shù)年再次發(fā)作。若未規(guī)范治療,隨著病程進(jìn)展,尿酸結(jié)晶可能在其他關(guān)節(jié)沉積,導(dǎo)致不同部位交替出現(xiàn)疼痛,但并非同一發(fā)作期內(nèi)疼痛位置頻繁轉(zhuǎn)移。反復(fù)發(fā)作可能形成痛風(fēng)石,造成關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞。
極少數(shù)情況下,患者可能因多關(guān)節(jié)同時(shí)存在尿酸結(jié)晶沉積,出現(xiàn)多個(gè)關(guān)節(jié)交替疼痛的現(xiàn)象,易被誤認(rèn)為疼痛"亂竄"。這種情況多見于長期未控制的高尿酸血癥患者,或合并腎功能不全等基礎(chǔ)疾病者。需注意與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、假性痛風(fēng)等疾病鑒別,后者可能出現(xiàn)游走性關(guān)節(jié)疼痛。
痛風(fēng)患者應(yīng)避免高嘌呤飲食如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮,限制酒精攝入,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。急性期需遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片或糖皮質(zhì)激素,緩解期需長期服用別嘌醇片或非布司他片控制血尿酸水平。建議定期監(jiān)測血尿酸,保持?jǐn)?shù)值在理想范圍內(nèi)可減少發(fā)作頻率。
馬蹄腎患者不一定會(huì)一直有血尿,是否出現(xiàn)血尿與是否合并泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥有關(guān)。馬蹄腎是先天性腎臟融合畸形,可能因尿路梗阻、感染或結(jié)石等引發(fā)血尿,需結(jié)合具體病情判斷。
馬蹄腎患者若未合并泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥,通常不會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性血尿。多數(shù)患者因腎臟位置異常導(dǎo)致尿液引流不暢,可能偶爾出現(xiàn)鏡下血尿,但無明顯肉眼血尿。日常需注意多飲水、避免憋尿,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,監(jiān)測腎功能變化。若出現(xiàn)尿頻尿急等不適,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、三金片等藥物控制感染。
少數(shù)患者因合并腎結(jié)石或嚴(yán)重尿路感染時(shí),可能出現(xiàn)反復(fù)血尿。結(jié)石摩擦腎盂黏膜或感染引發(fā)炎癥反應(yīng),可導(dǎo)致間歇性肉眼血尿,嚴(yán)重者伴腎絞痛。此時(shí)需通過CT尿路造影明確診斷,必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)。合并感染時(shí)可選用頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片等藥物,同時(shí)限制高草酸飲食。若存在重度腎積水,可能需手術(shù)解除梗阻。
馬蹄腎患者應(yīng)每年進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系影像學(xué)檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腰部撞擊。出現(xiàn)血尿時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排查原因,不可自行服用止血藥物。日常保持每日飲水量2000毫升以上,減少濃茶、菠菜等易形成結(jié)石的食物攝入,控制血壓血糖以降低腎臟負(fù)擔(dān)。
包皮炎可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、克霉唑乳膏、莫匹羅星軟膏、硝酸咪康唑乳膏、復(fù)方酮康唑乳膏等消炎藥。包皮炎可能與細(xì)菌感染、真菌感染、過敏反應(yīng)、衛(wèi)生不良、局部刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為包皮紅腫、瘙癢、疼痛、分泌物增多等癥狀。
1、紅霉素軟膏
紅霉素軟膏適用于細(xì)菌感染引起的包皮炎,主要成分為紅霉素,屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,能夠抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成,從而發(fā)揮抗菌作用。使用時(shí)應(yīng)將患處清洗干凈后涂抹,避免接觸眼睛和其他黏膜。對(duì)紅霉素過敏者禁用,使用過程中如出現(xiàn)皮膚燒灼感、瘙癢等不良反應(yīng)應(yīng)停藥。
2、克霉唑乳膏
克霉唑乳膏適用于真菌感染導(dǎo)致的包皮炎,主要成分為克霉唑,具有廣譜抗真菌活性,能夠干擾真菌細(xì)胞膜合成。使用時(shí)需保持患處清潔干燥,均勻涂抹于感染區(qū)域。對(duì)克霉唑過敏者禁用,用藥部位如有燒灼感、紅腫等情況應(yīng)停藥并咨詢醫(yī)生。
3、莫匹羅星軟膏
莫匹羅星軟膏適用于革蘭陽性球菌引起的包皮炎,主要成分為莫匹羅星,通過抑制細(xì)菌異亮氨酸轉(zhuǎn)移核糖核酸合成酶而發(fā)揮抗菌作用。使用前應(yīng)清潔患處,每日涂抹數(shù)次。對(duì)莫匹羅星過敏者禁用,長期使用可能導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性增加。
4、硝酸咪康唑乳膏
硝酸咪康唑乳膏適用于念珠菌等真菌感染引起的包皮炎,主要成分為硝酸咪康唑,能夠破壞真菌細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)。使用時(shí)應(yīng)將藥膏均勻涂抹于患處,避免接觸眼睛。對(duì)咪康唑過敏者禁用,用藥期間如出現(xiàn)皮膚刺激癥狀應(yīng)停止使用。
5、復(fù)方酮康唑乳膏
復(fù)方酮康唑乳膏適用于混合感染引起的包皮炎,含有酮康唑和丙酸氯倍他索,兼具抗真菌和抗炎作用。使用時(shí)應(yīng)薄層涂抹于患處,避免長期大面積使用。對(duì)成分過敏者禁用,使用過程中應(yīng)監(jiān)測皮膚反應(yīng),出現(xiàn)皮膚萎縮等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
包皮炎患者日常應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔干燥,避免使用刺激性洗劑,選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食上應(yīng)避免辛辣刺激性食物,多飲水促進(jìn)代謝。治療期間應(yīng)避免性生活,防止交叉感染。如癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案,不可自行長期使用外用藥物。
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