醫(yī)生回答(1)

• 林燕

  副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學附屬皮膚病醫(yī)院

  指導意見：腦干膠質(zhì)瘤的治療效果因病情嚴重程度、腫瘤類型及患者個體差異而不同，通常采用手術、放療、化療等綜合治療手段。
  1、手術治療：腦干膠質(zhì)瘤的手術切除難度較大，需根據(jù)腫瘤位置和大小選擇合適的手術方式，如顯微外科手術或內(nèi)鏡手術。手術目標是盡可能切除腫瘤，同時減少對腦干的損傷。術后需密切監(jiān)測神經(jīng)功能變化。
  2、放療治療：放療是腦干膠質(zhì)瘤的重要治療手段，常用技術包括三維適形放療和調(diào)強放療。放療可抑制腫瘤生長，緩解癥狀，但對周圍正常組織也可能造成一定損傷。放療劑量和療程需根據(jù)腫瘤類型和患者情況制定。
  3、化療治療：化療藥物如替莫唑胺、卡鉑和長春新堿等常用于腦干膠質(zhì)瘤的治療?；熆蓡为毷褂没蚺c放療聯(lián)合，以增強療效?；煼桨感韪鶕?jù)腫瘤的分子特征和患者耐受性調(diào)整，同時需監(jiān)測藥物副作用。
  4、靶向治療：針對特定基因突變的靶向藥物，如貝伐珠單抗和依維莫司，可抑制腫瘤血管生成和細胞增殖。靶向治療通常用于復發(fā)或難治性病例，需結(jié)合基因檢測結(jié)果制定個性化方案。
  5、免疫治療：免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗和納武利尤單抗，以及CAR-T細胞療法，正在探索用于腦干膠質(zhì)瘤的治療。免疫治療通過激活患者自身免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤，但目前仍處于臨床試驗階段。
  腦干膠質(zhì)瘤的治療需結(jié)合手術、放療、化療等多種手段，同時注重患者的營養(yǎng)支持和心理護理。日常飲食應富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)，如魚類、雞蛋、新鮮蔬果等，避免高脂高糖食物。適度運動如散步、瑜伽有助于增強體質(zhì)，但需避免劇烈活動。定期復查和隨訪對監(jiān)測病情變化至關重要，患者及家屬應積極配合醫(yī)生治療，保持樂觀心態(tài)。