腎結(jié)石合并炎癥通常不建議直接手術(shù)，需先控制感染再評估手術(shù)指征。處理流程主要有抗感染治療、影像學(xué)評估、手術(shù)方式選擇、術(shù)后康復(fù)管理。

泌尿系統(tǒng)感染需使用敏感抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等，炎癥控制后復(fù)查尿常規(guī)和血常規(guī)。

通過CT尿路造影或B超明確結(jié)石位置、大小及腎積水程度，評估是否合并輸尿管狹窄等解剖異常。

根據(jù)結(jié)石情況可選擇經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)等，合并膿腎需先行經(jīng)皮腎造瘺引流。

術(shù)后需保持引流通暢，繼續(xù)抗感染治療，監(jiān)測腎功能變化，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。

急性感染期手術(shù)可能引發(fā)膿毒血癥，建議在泌尿外科醫(yī)生指導(dǎo)下完成抗感染治療后再行手術(shù)治療，術(shù)后注意每日飲水2000毫升以上。