張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石或尿結(jié)石患者可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物緩解癥狀,具體用藥需根據(jù)結(jié)石成分及病情嚴(yán)重程度個(gè)體化選擇。
1、枸櫞酸氫鉀鈉用于尿酸結(jié)石的溶石治療,通過堿化尿液促進(jìn)結(jié)石溶解??赡艹霈F(xiàn)胃腸不適等副作用,需定期監(jiān)測(cè)尿液pH值。
2、坦索羅辛α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌,幫助直徑小于10毫米的輸尿管結(jié)石排出。常見不良反應(yīng)包括頭暈和體位性低血壓。
3、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥能有效緩解結(jié)石引發(fā)的腎絞痛,但胃腸潰瘍患者慎用。需注意避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。
4、別嘌醇適用于高尿酸血癥繼發(fā)的結(jié)石患者,可抑制尿酸生成。用藥期間需定期檢查肝腎功能,可能出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)。
結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
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