牙齦癌需通過(guò)病理活檢確診，早期可能表現(xiàn)為牙齦潰瘍、腫塊、出血或牙齒松動(dòng)等癥狀。診斷主要依賴口腔檢查、影像學(xué)評(píng)估和組織病理學(xué)分析，建議出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

牙齦潰瘍長(zhǎng)期不愈是常見(jiàn)首發(fā)癥狀，潰瘍邊緣隆起呈菜花狀，基底質(zhì)地較硬且易出血，可能伴隨疼痛或麻木感。牙齒松動(dòng)進(jìn)展較快且無(wú)明顯牙周病誘因時(shí)需警惕，癌變可能破壞牙槽骨導(dǎo)致牙齒移位。口腔內(nèi)出現(xiàn)白色或紅色斑塊持續(xù)兩周以上，尤其伴隨表面粗糙或糜爛時(shí)，可能屬于癌前病變。部分患者會(huì)出現(xiàn)頜面部腫脹、張口困難或頸部淋巴結(jié)腫大，提示腫瘤可能已向周圍組織浸潤(rùn)或轉(zhuǎn)移。影像學(xué)檢查中X線可顯示牙槽骨吸收，CT或MRI能明確腫瘤范圍及淋巴結(jié)受累情況。

臨床檢查需重點(diǎn)觀察病變部位顏色變化與質(zhì)地特征，癌變組織常呈現(xiàn)灰白色或暗紅色，觸診時(shí)有硬結(jié)感且與深層組織粘連。病理活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)取病變組織進(jìn)行顯微鏡檢查，可區(qū)分鱗狀細(xì)胞癌等病理類型。部分病例需進(jìn)行免疫組化檢測(cè)輔助診斷，如細(xì)胞角蛋白染色陽(yáng)性可支持上皮源性腫瘤判斷。血液腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)雖非特異性指標(biāo)，但SCC抗原升高可能提示病情進(jìn)展。

日常需保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷減少牙齦刺激，每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙和口腔檢查。戒煙限酒可降低癌變風(fēng)險(xiǎn)，避免咀嚼檳榔等致癌物。出現(xiàn)牙齦異常出血或潰瘍超過(guò)兩周未愈時(shí)，應(yīng)盡早就診口腔頜面外科。治療后的患者需定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移跡象，同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持維持免疫功能。