醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
0.4厘米的腎結(jié)石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式處理。腎結(jié)石的形成可能與代謝異常、尿路感染、飲食因素、遺傳因素等有關(guān)。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石自然排出，建議增加檸檬水等堿性飲品攝入，減少濃茶、咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石可使用坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。藥物排石可能與輸尿管痙攣緩解、結(jié)石溶解等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛減輕、排尿通暢等癥狀。
3、體外沖擊波碎石適用于位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎為小于3毫米的顆粒。該治療可能與結(jié)石成分、定位精度等因素有關(guān)，通常伴隨血尿、輕微腹痛等短期反應(yīng)。
4、輸尿管鏡取石對(duì)于頑固性結(jié)石或合并感染的情況，可采用輸尿管軟鏡配合激光碎石。手術(shù)干預(yù)可能與解剖異常、結(jié)石嵌頓等因素有關(guān)，通常需術(shù)前評(píng)估腎功能及尿路狀況。
建議限制高草酸食物攝入，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查。
