張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石位于下盞時可通過大量飲水、藥物輔助、體位調(diào)整及體外沖擊波碎石等方式促進(jìn)排出。具體方法需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況綜合評估。
1、大量飲水每日飲水量建議超過2000毫升,增加尿量沖刷結(jié)石??膳浜咸S運(yùn)動幫助結(jié)石移動,但需避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致疼痛加重。
2、藥物輔助α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物。
3、體位調(diào)整采用頭低臀高位配合叩擊腰部,利用重力作用促使結(jié)石從腎下盞移向腎盂。每日重復(fù)進(jìn)行數(shù)次,每次持續(xù)10-15分鐘。
4、體外碎石對于直徑超過5毫米的結(jié)石,可采用體外沖擊波碎石術(shù)將結(jié)石粉碎。術(shù)后需配合排石治療,可能出現(xiàn)血尿等短期副作用。
飲食需限制高草酸食物如菠菜,適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)。若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或血尿加重應(yīng)及時就醫(yī),避免繼發(fā)感染或腎功能損害。
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