醫(yī)生回答
盆腔粘連多數(shù)情況下可能影響懷孕，但具體需結(jié)合粘連程度和部位評(píng)估。盆腔粘連可能導(dǎo)致輸卵管阻塞、卵子運(yùn)輸障礙、子宮內(nèi)膜容受性下降、卵巢功能受限等問(wèn)題。
1、輸卵管阻塞盆腔粘連可能包裹輸卵管傘端或管腔，導(dǎo)致精卵無(wú)法結(jié)合。可通過(guò)腹腔鏡粘連松解術(shù)治療，術(shù)后配合抗炎藥物如頭孢曲松、甲硝唑、多西環(huán)素預(yù)防感染。
2、卵子運(yùn)輸障礙卵巢表面粘連可能阻礙排卵或卵子拾取。需手術(shù)分離粘連組織，術(shù)后使用促排卵藥物如氯米芬、來(lái)曲唑、尿促性素提高受孕概率。
3、子宮內(nèi)膜異常宮腔粘連會(huì)破壞內(nèi)膜血流和容受性，影響胚胎著床。需行宮腔鏡粘連切除術(shù)，術(shù)后采用雌激素如戊酸雌二醇、雌二醇環(huán)丙孕酮、結(jié)合雌激素促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
4、卵巢功能受限廣泛粘連可能壓迫卵巢血管導(dǎo)致儲(chǔ)備下降。需解除機(jī)械壓迫，必要時(shí)采用輔助生殖技術(shù)，配合脫氫表雄酮、輔酶Q10、生長(zhǎng)激素改善卵泡質(zhì)量。
建議備孕前進(jìn)行輸卵管造影和宮腔鏡檢查評(píng)估粘連程度，術(shù)后3-6個(gè)月為最佳受孕窗口期，需規(guī)律監(jiān)測(cè)排卵并避免盆腔炎癥復(fù)發(fā)。
