醫(yī)生回答
侯勇 主任醫(yī)師
腰椎退行性病變多數(shù)情況下屬于中老年常見(jiàn)退行性改變，嚴(yán)重程度因人而異，主要與病變范圍、神經(jīng)受壓程度、基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
1、輕度退變：早期僅表現(xiàn)為椎間盤(pán)含水量減少或輕度骨質(zhì)增生，可能引起間歇性腰酸，可通過(guò)熱敷、低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)緩解。
2、中度進(jìn)展：椎間盤(pán)突出或關(guān)節(jié)突增生可能導(dǎo)致持續(xù)性腰痛伴下肢放射痛，需聯(lián)合非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)及牽引治療。
3、神經(jīng)壓迫：嚴(yán)重骨贅形成或椎管狹窄會(huì)壓迫馬尾神經(jīng)，出現(xiàn)行走無(wú)力或大小便障礙，需考慮椎管減壓術(shù)或椎間融合術(shù)等手術(shù)治療。
4、繼發(fā)損害：長(zhǎng)期未干預(yù)可能加速相鄰節(jié)段退變，合并骨質(zhì)疏松者易發(fā)生壓縮骨折，需定期骨密度監(jiān)測(cè)并補(bǔ)充鈣劑和維生素D。
建議避免久坐彎腰，游泳等水中運(yùn)動(dòng)有助于減輕腰椎負(fù)荷，疼痛加重或出現(xiàn)下肢麻木時(shí)應(yīng)及時(shí)脊柱外科就診。
