張國喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石能否自行排出主要取決于結(jié)石大小,5毫米以下的結(jié)石通常可隨尿液自然排出,5-10毫米的結(jié)石可能需藥物輔助,超過10毫米的結(jié)石多需醫(yī)療干預(yù)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出概率較高,可通過多飲水、適度跳躍促進(jìn)排出,無須特殊治療。
2、輸尿管狀態(tài)輸尿管無狹窄或炎癥時,結(jié)石更易通過。伴隨輸尿管痙攣可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、山莨菪堿等藥物緩解。
3、繼發(fā)感染合并尿路感染時需先控制炎癥,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素,感染緩解后再處理結(jié)石。
4、腎功能影響結(jié)石導(dǎo)致腎積水或腎功能損傷時,需緊急行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù),避免不可逆損害。
建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜,突發(fā)劇烈腰痛或血尿應(yīng)立即就醫(yī)。
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