治療急性心力衰竭的藥物
治療急性心力衰竭的藥物主要有呋塞米片、硝酸甘油注射液、去乙酰毛花苷注射液、沙庫巴曲纈沙坦鈉片、托拉塞米片等。急性心力衰竭是心臟泵血功能急劇下降導致的臨床綜合征，需在醫(yī)生指導下使用藥物改善癥狀并穩(wěn)定血流動力學。
1、呋塞米片
呋塞米片屬于袢利尿劑，能快速減輕急性心力衰竭引起的水鈉潴留和肺水腫。該藥通過抑制腎小管對鈉離子和氯離子的重吸收，增加尿液排出量，降低心臟前負荷。使用期間需監(jiān)測電解質(zhì)水平，避免低鉀血癥等不良反應。常見劑型為20毫克片劑，需根據(jù)病情調(diào)整劑量。
2、硝酸甘油注射液
硝酸甘油注射液通過擴張靜脈血管減少回心血量，同時擴張動脈血管降低外周阻力，從而減輕心臟前后負荷。適用于伴有胸痛或高血壓的急性心力衰竭患者。給藥后需密切監(jiān)測血壓變化，防止過度降壓。該藥需避光保存，靜脈滴注時使用專用輸液裝置。
3、去乙酰毛花苷注射液
去乙酰毛花苷注射液是速效強心苷類藥物，能增強心肌收縮力并減慢心率，適用于合并快速心室率的急性心力衰竭。該藥通過抑制鈉鉀泵增加細胞內(nèi)鈣離子濃度發(fā)揮作用。使用期間需進行心電圖監(jiān)測，警惕洋地黃中毒風險。常見規(guī)格為0.4毫克每支。
4、沙庫巴曲纈沙坦鈉片
沙庫巴曲纈沙坦鈉片為血管緊張素受體腦啡肽酶雙重抑制劑，可同時擴張血管和促進鈉排泄。適用于慢性心力衰竭急性加重患者，能改善長期預后。用藥初期可能出現(xiàn)低血壓，需從小劑量開始逐步調(diào)整。禁止與ACEI類藥物聯(lián)用，常見劑型為50毫克和100毫克片劑。
5、托拉塞米片
托拉塞米片是另一種高效袢利尿劑，其利尿作用持續(xù)時間較呋塞米更長。適用于對呋塞米反應不佳的急性心力衰竭患者，尤其合并腎功能不全時仍可保持療效。該藥可能引起耳毒性，靜脈給藥時需控制輸注速度。常見規(guī)格為10毫克和20毫克片劑。
急性心力衰竭患者需嚴格限制每日鈉鹽攝入量在3克以內(nèi)，避免高鹽飲食加重水鈉潴留。建議每日監(jiān)測體重變化，控制液體入量。保持適度有氧運動如步行，但避免劇烈活動增加心臟負擔。注意觀察下肢水腫、呼吸困難等癥狀變化，定期復查心電圖和心臟超聲。所有藥物均需在心血管?？漆t(yī)生指導下使用，不可自行調(diào)整劑量或更換藥物。
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