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急性心力衰竭入院后采用哪種藥物進(jìn)行治療

患者：男，36歲

病情描述:
急性心力衰竭患者入院后采用哪種藥物進(jìn)行治療？
共1個(gè)回答
楊慶璽 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省泰山醫(yī)院 二甲 心血管內(nèi)科

急性心力衰竭入院后常用藥物包括利尿劑、血管擴(kuò)張劑、正性肌力藥及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，具體選擇需根據(jù)患者病情由醫(yī)生評(píng)估決定。

1、利尿劑

呋塞米通過(guò)促進(jìn)鈉水排泄減輕心臟負(fù)荷，托拉塞米適用于腎功能不全者，布美他尼可用于頑固性水腫，使用期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。

2、血管擴(kuò)張劑

硝酸甘油可快速降低肺毛細(xì)血管楔壓，硝普鈉用于嚴(yán)重高血壓合并心衰，奈西立肽具有擴(kuò)血管和利鈉作用，需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血壓變化。

3、正性肌力藥

多巴酚丁胺改善心肌收縮力，米力農(nóng)適用于β受體阻滯劑過(guò)量者，左西孟旦通過(guò)鈣增敏作用增強(qiáng)心肌收縮，使用時(shí)需心電監(jiān)護(hù)。

4、ACEI類藥物

卡托普利可口服或舌下含服快速起效，依那普利長(zhǎng)效穩(wěn)定，雷米普利改善遠(yuǎn)期預(yù)后，但需排除禁忌證后使用。

急性期治療后應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，逐步恢復(fù)低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查心功能指標(biāo)并遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

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