

張文同 主任醫(yī)師
嬰兒大小眼多數(shù)情況可以恢復(fù)。嬰兒大小眼可能與生理性瞼裂不對(duì)稱(chēng)、先天性上瞼下垂、斜視、眼瞼腫物等原因有關(guān),通常需結(jié)合具體病因干預(yù)。
1、生理因素新生兒眼瞼肌肉發(fā)育不完善可能導(dǎo)致暫時(shí)性大小眼,表現(xiàn)為雙眼瞼裂寬度差異,通常伴隨自然睜眼動(dòng)作不協(xié)調(diào),無(wú)須特殊治療,多數(shù)在6-12個(gè)月內(nèi)自行改善。
2、先天性上瞼下垂提上瞼肌發(fā)育異??蓪?dǎo)致單側(cè)眼瞼下垂,可能伴隨抬頭代償性動(dòng)作,輕度可通過(guò)睜眼訓(xùn)練改善,中重度需手術(shù)治療如提上瞼肌縮短術(shù)。
3、斜視眼外肌協(xié)調(diào)異??赡茉斐杉傩源笮⊙弁庥^,常見(jiàn)內(nèi)斜視或外斜視,可能伴有復(fù)視或歪頭視物,需通過(guò)遮蓋療法、棱鏡矯正或眼肌手術(shù)干預(yù)。
4、眼瞼腫物血管瘤或皮樣囊腫等占位病變可能導(dǎo)致眼瞼形態(tài)改變,可能伴隨局部顏色異?;蛟鲩L(zhǎng)跡象,部分腫物需注射硬化劑或手術(shù)切除治療。
建議定期監(jiān)測(cè)嬰兒眼瞼發(fā)育情況,避免強(qiáng)行扒開(kāi)眼瞼,哺乳期母親注意補(bǔ)充維生素A,若大小眼持續(xù)加重或伴隨畏光流淚需及時(shí)就診眼科評(píng)估。
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