孕婦宮頸機(jī)能不全可能導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)等妊娠不良結(jié)局。宮頸機(jī)能不全的危害主要有宮頸口過早擴(kuò)張、胎膜早破、胎兒娩出過早、感染風(fēng)險增加、反復(fù)流產(chǎn)等。

1、宮頸口過早擴(kuò)張

宮頸機(jī)能不全會使宮頸在妊娠中期無痛性擴(kuò)張，失去對胎兒的支撐作用。宮頸組織膠原蛋白減少、彈性纖維斷裂等結(jié)構(gòu)異常是常見原因?？赡艹霈F(xiàn)陰道分泌物增多、下腹墜脹感等癥狀。臨床常用宮頸環(huán)扎術(shù)配合黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物進(jìn)行干預(yù)。

2、胎膜早破

宮頸過早擴(kuò)張會導(dǎo)致羊膜囊壓力失衡，引發(fā)未足月胎膜破裂。常見誘因包括宮頸錐切手術(shù)史、先天宮頸發(fā)育不良等。孕婦可能出現(xiàn)陰道大量流液、宮縮等癥狀。需臥床休息并使用鹽酸利托君注射液、阿托西班注射液等宮縮抑制劑。

3、胎兒娩出過早

宮頸支撐力不足可導(dǎo)致妊娠28周前胎兒娩出，早產(chǎn)兒存活率顯著降低。多與既往中期流產(chǎn)史、宮頸創(chuàng)傷有關(guān)。可能伴隨規(guī)律宮縮、宮頸管縮短等表現(xiàn)。除緊急環(huán)扎術(shù)外，可選用醋酸甲羥孕酮分散片抑制宮縮。

4、感染風(fēng)險增加

擴(kuò)張的宮頸使病原體更易上行感染宮腔。細(xì)菌性陰道病、支原體感染等是常見誘因。可能出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染征象。需進(jìn)行陰道微生態(tài)檢測，必要時使用頭孢克肟顆粒、阿奇霉素片等抗生素治療。

5、反復(fù)流產(chǎn)

未經(jīng)治療的宮頸機(jī)能不全患者再次妊娠時流產(chǎn)概率明顯增高。與膠原代謝異常、子宮畸形等因素相關(guān)。典型表現(xiàn)為妊娠16-24周無宮縮情況下宮頸擴(kuò)張。預(yù)防性宮頸環(huán)扎術(shù)聯(lián)合黃體酮陰道緩釋凝膠是常用方案。

確診宮頸機(jī)能不全的孕婦應(yīng)避免劇烈運動，保持大便通暢減少腹壓。妊娠期建議每2周進(jìn)行陰道超聲監(jiān)測宮頸長度，出現(xiàn)陰道流液或下腹緊縮感應(yīng)立即就診。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E，可適量食用深海魚、堅果等食物。術(shù)后需嚴(yán)格預(yù)防感染，禁止性生活至分娩。