柱狀支氣管擴張在CT影像上主要表現(xiàn)為支氣管管腔均勻增寬、管壁增厚且無顯著囊狀變形，常伴有軌道征或印戒征。診斷需結(jié)合薄層高分辨率CT掃描，典型征象包括支氣管內(nèi)徑大于相鄰肺動脈、遠端支氣管突然截斷等表現(xiàn)。

薄層高分辨率CT是診斷柱狀支氣管擴張的金標準，掃描層厚通常為1-2毫米。支氣管管腔持續(xù)擴張超過鄰近肺動脈直徑的1.5倍是主要診斷依據(jù)，擴張的支氣管多呈水平走向時可見平行線狀的軌道征，垂直斷面則呈現(xiàn)為印戒征。支氣管壁增厚但輪廓相對光滑，黏液栓可表現(xiàn)為Y型或V型高密度影。部分病例可見樹芽征或馬賽克灌注征，提示合并小氣道病變。需要與靜脈曲張型支氣管擴張鑒別，后者管徑變化更顯著且呈串珠樣改變。

建議疑似支氣管擴張患者盡早就醫(yī)完善檢查，日常需預(yù)防呼吸道感染，避免接觸煙霧粉塵等刺激物，可進行呼吸康復(fù)訓(xùn)練改善肺功能。合并感染時應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗生素，嚴重病例可能需要支氣管鏡介入治療。