張文同 主任醫(yī)師
寶寶拉墨綠色稀便可能是飲食因素或消化功能異常引起的,常見原因有母乳喂養(yǎng)、鐵劑補充、胃腸功能紊亂等。若伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀需及時就醫(yī)。
母乳喂養(yǎng)的嬰兒可能出現(xiàn)墨綠色稀便,這與母乳中乳糖含量高、消化吸收快有關(guān)。母乳中的膽綠素未被完全還原會隨糞便排出,形成綠色便便。家長需觀察寶寶精神狀態(tài)和體重增長情況,若無異常可繼續(xù)母乳喂養(yǎng),哺乳期間母親應(yīng)避免進食生冷刺激食物。
服用含鐵元素的配方奶粉或鐵劑補充劑時,未被吸收的鐵元素在腸道氧化會使大便呈墨綠色。這種情況通常無需特殊處理,但需注意鐵劑過量可能引起便秘,家長應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑控制補充劑量,避免擅自增加鐵劑攝入。
嬰幼兒腸道菌群失衡或受涼后可能出現(xiàn)消化功能異常,表現(xiàn)為墨綠色稀便??蛇m當補充益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道微生態(tài),同時注意腹部保暖,避免頻繁更換奶粉品牌。
輪狀病毒或諾如病毒感染可引起腹瀉伴墨綠色稀便,多伴隨發(fā)熱、嘔吐癥狀。需使用蒙脫石散止瀉,口服補液鹽預(yù)防脫水,必要時在醫(yī)生指導下使用消旋卡多曲顆??刂颇c道分泌。家長需注意觀察尿量及精神狀態(tài),防止脫水加重。
志賀菌等病原體感染可能導致黏液膿血便中混有墨綠色成分,伴有明顯腹痛。需進行大便常規(guī)檢查確診,醫(yī)生可能開具頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。護理期間要注意餐具消毒,便后及時清潔臀部預(yù)防紅臀。
家長應(yīng)記錄寶寶排便次數(shù)、性狀變化及伴隨癥狀,母乳喂養(yǎng)者母親需保持飲食清淡,避免攝入過多綠色蔬菜或含鐵食物。人工喂養(yǎng)時可暫時改用無乳糖配方奶粉,輔食添加需暫停新食材。注意觀察有無脫水征象如囟門凹陷、尿量減少,腹瀉期間可少量多次喂服口服補液鹽,臀部護理使用氧化鋅軟膏預(yù)防尿布疹。若腹瀉持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血便、高熱等情況應(yīng)立即就醫(yī)。
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