寶寶拉肚子拉痢疾怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶拉肚子拉痢疾可能由輪狀病毒感染、細菌性痢疾、飲食不當、乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)等原因引起,可通過口服補液鹽、蒙脫石散、益生菌制劑、抗生素治療、調(diào)整飲食等方式緩解。建議及時就醫(yī),明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下干預(yù)。
輪狀病毒感染是嬰幼兒腹瀉常見原因,主要通過糞口途徑傳播,表現(xiàn)為水樣便伴發(fā)熱嘔吐。治療需使用口服補液鹽預(yù)防脫水,可配合蒙脫石散保護腸黏膜。輪狀病毒疫苗是有效預(yù)防手段,家長需注意患兒用品消毒。
志賀菌感染導(dǎo)致的細菌性痢疾會出現(xiàn)膿血便和里急后重感,需糞培養(yǎng)確診。輕癥可用蒙脫石散聯(lián)合益生菌制劑,中重度需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆?;虬⑵婷顾馗苫鞈覄<议L需嚴格處理患兒排泄物,避免交叉感染。
過早添加輔食或食物過敏可能引發(fā)腹瀉,表現(xiàn)為排便次數(shù)增多但無膿血。建議暫停新添加食物,母乳喂養(yǎng)者母親需忌口辛辣刺激食物??啥唐谑褂秒p歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道功能,配合鋅制劑促進腸黏膜修復(fù)。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏會導(dǎo)致喝完奶后立即腹瀉,便便呈蛋花湯樣。需暫時改用無乳糖配方奶粉,或添加乳糖酶制劑如康麗賦乳糖酶。癥狀緩解后應(yīng)循序漸進轉(zhuǎn)回普通奶粉,家長需記錄寶寶每次喂養(yǎng)后的反應(yīng)。
長期使用抗生素可能破壞腸道微生態(tài),引起抗生素相關(guān)性腹瀉。治療需停用相關(guān)抗生素,使用布拉氏酵母菌散等益生菌重建菌群平衡。嚴重者可選用消旋卡多曲顆粒減少腸道分泌,同時補充維生素B族營養(yǎng)腸神經(jīng)。
腹瀉期間家長需保持寶寶臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。注意觀察尿量、精神狀態(tài)等脫水指征,可少量多次喂服口服補液鹽?;謴?fù)期飲食應(yīng)從米湯、蘋果泥等低渣食物開始,避免高糖高脂食物加重腸道負擔(dān)。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便或拒食等情況須立即就醫(yī)。
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