病理診斷是通過顯微鏡觀察組織或細胞樣本，判斷疾病性質(zhì)、類型及嚴(yán)重程度的醫(yī)學(xué)檢查手段，主要用于明確腫瘤良惡性、炎癥類型、感染病原體等疾病診斷。

1、腫瘤性質(zhì)判定

病理診斷可鑒別腫瘤的良惡性，通過觀察細胞異型性、核分裂象等特征，明確是否為癌變組織。例如鱗狀細胞癌可見角化珠形成，腺癌則呈現(xiàn)腺管樣結(jié)構(gòu)。診斷結(jié)果直接影響后續(xù)手術(shù)范圍或放化療方案制定，需結(jié)合免疫組化進一步分型。

2、炎癥類型分析

能區(qū)分感染性炎癥與非感染性炎癥，如結(jié)核性肉芽腫可見干酪樣壞死，類風(fēng)濕結(jié)節(jié)則表現(xiàn)為纖維素樣壞死。針對慢性胃炎可判斷是否存在幽門螺桿菌感染，對潰瘍性結(jié)腸炎可評估活動期黏膜糜爛程度。

3、病原體檢測

特殊染色或分子檢測可識別病原體，如抗酸染色檢出結(jié)核分枝桿菌，PAS染色發(fā)現(xiàn)真菌菌絲。人乳頭瘤病毒核酸檢測能明確宮頸病變的HPV感染亞型，為疫苗選擇提供依據(jù)。

4、疾病分期分級

對惡性腫瘤進行TNM分期，評估浸潤深度和轉(zhuǎn)移情況。乳腺癌病理報告包含組織學(xué)分級、激素受體狀態(tài)，膠質(zhì)瘤需標(biāo)注IDH基因突變狀態(tài)，這些指標(biāo)決定預(yù)后判斷。

5、治療效果評估

新輔助化療后病理完全緩解提示療效良好，活檢可驗證靶向藥物作用。移植器官穿刺能早期發(fā)現(xiàn)排斥反應(yīng)，自身免疫性疾病病理改變可指導(dǎo)生物制劑使用。

病理診斷需結(jié)合臨床資料綜合判斷，患者可能需多次活檢動態(tài)監(jiān)測。建議保留病理切片便于會診復(fù)查，術(shù)后患者應(yīng)定期隨訪觀察病理變化，治療期間避免擅自停用影響診斷結(jié)果的藥物。日常注意營養(yǎng)支持促進組織修復(fù)，出現(xiàn)新癥狀時及時告知醫(yī)生調(diào)整檢查方案。