尋常型天皰瘡的就醫(yī)指征是什么
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陳臘梅 副主任醫(yī)師
尋常型天皰瘡的就醫(yī)指征主要包括皮膚黏膜水皰、糜爛不愈、疼痛加劇及繼發(fā)感染。該病屬于自身免疫性大皰性疾病,需及時(shí)皮膚科就診。
1、皮膚水皰軀干或黏膜出現(xiàn)松弛性水皰,皰壁薄易破潰,可能伴隨尼氏征陽(yáng)性,建議立即就醫(yī)進(jìn)行皮膚活檢和免疫熒光檢查。
2、黏膜糜爛口腔、生殖器等黏膜部位反復(fù)糜爛,影響進(jìn)食或排尿,需皮膚科聯(lián)合口腔科評(píng)估,排除其他黏膜病變。
3、創(chuàng)面感染水皰破潰后出現(xiàn)膿性分泌物、周圍紅腫熱痛,提示繼發(fā)細(xì)菌感染,需進(jìn)行創(chuàng)面分泌物培養(yǎng)并調(diào)整治療方案。
4、全身癥狀伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀時(shí),可能提示疾病進(jìn)展或合并癥,需住院進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估和免疫調(diào)節(jié)治療。
確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑,保持創(chuàng)面清潔,定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。