醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尋常型天皰瘡的就醫(yī)指征主要包括皮膚黏膜水皰、糜爛不愈、疼痛加劇及繼發(fā)感染。該病屬于自身免疫性大皰性疾病，需及時皮膚科就診。

  1、皮膚水皰

  軀干或黏膜出現(xiàn)松弛性水皰，皰壁薄易破潰，可能伴隨尼氏征陽性，建議立即就醫(yī)進行皮膚活檢和免疫熒光檢查。

  2、黏膜糜爛

  口腔、生殖器等黏膜部位反復(fù)糜爛，影響進食或排尿，需皮膚科聯(lián)合口腔科評估，排除其他黏膜病變。

  3、創(chuàng)面感染

  水皰破潰后出現(xiàn)膿性分泌物、周圍紅腫熱痛，提示繼發(fā)細菌感染，需進行創(chuàng)面分泌物培養(yǎng)并調(diào)整治療方案。

  4、全身癥狀

  伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀時，可能提示疾病進展或合并癥，需住院進行系統(tǒng)評估和免疫調(diào)節(jié)治療。

  確診后需嚴格遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑，保持創(chuàng)面清潔，定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。