心臟支架手術(shù)后通常建議間隔3-6個月再拔牙，實(shí)際時(shí)間受到術(shù)后恢復(fù)情況、抗凝藥物使用、口腔感染風(fēng)險(xiǎn)、心血管穩(wěn)定性等多種因素的影響。

支架植入后血管內(nèi)皮需要3個月左右完成修復(fù)，過早拔牙可能因應(yīng)激反應(yīng)增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。需復(fù)查確認(rèn)支架通暢性及心功能穩(wěn)定。

雙聯(lián)抗血小板治療期間拔牙易導(dǎo)致出血，需評估阿司匹林、氯吡格雷等藥物調(diào)整方案，必要時(shí)聯(lián)合口腔科與心內(nèi)科會診。

口腔操作可能引發(fā)菌血癥，支架術(shù)后患者需預(yù)防性使用抗生素，并確保無活動性牙齦炎、齲齒等感染灶。

拔牙前需復(fù)查心電圖、心臟超聲等，排除心肌缺血或心功能不全。合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病者需進(jìn)一步延遲。

拔牙前應(yīng)告知牙醫(yī)心臟手術(shù)史，術(shù)前避免劇烈運(yùn)動，術(shù)后加強(qiáng)口腔清潔與血壓監(jiān)測，出現(xiàn)胸痛或異常出血及時(shí)就醫(yī)。