

徐海林 主任醫(yī)師
肩部韌帶斷裂是否需要手術(shù)需根據(jù)損傷程度決定,部分患者可通過保守治療恢復(fù),嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)。
肩部韌帶斷裂若為部分撕裂且關(guān)節(jié)穩(wěn)定性良好,通常采用保守治療。急性期需制動固定,使用肩關(guān)節(jié)支具限制活動,配合冰敷減輕腫脹疼痛。恢復(fù)期逐步進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練,如鐘擺運(yùn)動、爬墻練習(xí),結(jié)合超聲波或電刺激促進(jìn)韌帶修復(fù)。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物緩解癥狀,但需避免過早負(fù)重活動。
完全斷裂伴隨關(guān)節(jié)脫位或保守治療無效時需手術(shù)干預(yù)。關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)能精準(zhǔn)修復(fù)撕裂部位,采用自體肌腱或人工韌帶加強(qiáng)穩(wěn)定性。開放手術(shù)適用于復(fù)雜損傷,需清理瘢痕組織并植入錨釘固定。術(shù)后需佩戴外展支具6周,逐步進(jìn)行肩關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練與肌力強(qiáng)化,避免粘連。慢性損傷合并肩袖撕裂者可能需同期行肩峰成形術(shù)。
無論選擇何種治療方式,康復(fù)期均需避免提重物及過度外展動作。定期復(fù)查評估韌帶愈合情況,術(shù)后3個月內(nèi)禁止對抗性運(yùn)動。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)與維生素C,可適量食用魚類、蛋類及西藍(lán)花等食物促進(jìn)組織修復(fù)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響或再次脫位需及時復(fù)診。
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2025-11-19
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