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肩部韌帶斷裂是否需要手術(shù)需根據(jù)損傷程度決定,部分患者可通過(guò)保守治療恢復(fù),嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)。
肩部韌帶斷裂若為部分撕裂且關(guān)節(jié)穩(wěn)定性良好,通常采用保守治療。急性期需制動(dòng)固定,使用肩關(guān)節(jié)支具限制活動(dòng),配合冰敷減輕腫脹疼痛?;謴?fù)期逐步進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練,如鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻練習(xí),結(jié)合超聲波或電刺激促進(jìn)韌帶修復(fù)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物緩解癥狀,但需避免過(guò)早負(fù)重活動(dòng)。
完全斷裂伴隨關(guān)節(jié)脫位或保守治療無(wú)效時(shí)需手術(shù)干預(yù)。關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)能精準(zhǔn)修復(fù)撕裂部位,采用自體肌腱或人工韌帶加強(qiáng)穩(wěn)定性。開放手術(shù)適用于復(fù)雜損傷,需清理瘢痕組織并植入錨釘固定。術(shù)后需佩戴外展支具6周,逐步進(jìn)行肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練與肌力強(qiáng)化,避免粘連。慢性損傷合并肩袖撕裂者可能需同期行肩峰成形術(shù)。
無(wú)論選擇何種治療方式,康復(fù)期均需避免提重物及過(guò)度外展動(dòng)作。定期復(fù)查評(píng)估韌帶愈合情況,術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)與維生素C,可適量食用魚類、蛋類及西藍(lán)花等食物促進(jìn)組織修復(fù)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響或再次脫位需及時(shí)復(fù)診。
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