王鳳英
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
指導(dǎo)意見：甲狀腺彌漫性腫大可能由碘攝入不足、自身免疫性疾病、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺炎、甲狀腺腫瘤等原因引起。甲狀腺彌漫性腫大可通過飲食調(diào)節(jié)、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、碘攝入不足：碘是甲狀腺激素合成的重要原料，長期碘攝入不足會導(dǎo)致甲狀腺代償性增大。日?？赏ㄟ^食用海帶、紫菜、加碘鹽等富含碘的食物補(bǔ)充。
2、自身免疫性疾?。簶虮炯谞钕傺椎茸陨砻庖咝约膊?dǎo)致甲狀腺組織受損，引發(fā)彌漫性腫大。橋本甲狀腺炎可能與遺傳、環(huán)境等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為甲狀腺腫大、乏力等癥狀。藥物治療包括左甲狀腺素鈉片50-100μg/天調(diào)節(jié)甲狀腺功能。
3、甲狀腺功能亢進(jìn)：甲亢患者甲狀腺激素分泌過多，導(dǎo)致甲狀腺組織增生。甲亢可能與Graves病、甲狀腺結(jié)節(jié)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降等癥狀。藥物治療包括甲巰咪唑片10-30mg/天抑制甲狀腺激素合成。
4、甲狀腺炎：亞急性甲狀腺炎等炎癥性疾病會導(dǎo)致甲狀腺組織腫脹。亞急性甲狀腺炎可能與病毒感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸部疼痛、發(fā)熱等癥狀。藥物治療包括布洛芬緩釋膠囊300mg/次，每日2次緩解炎癥。
5、甲狀腺腫瘤：良性或惡性腫瘤可能導(dǎo)致甲狀腺彌漫性腫大。甲狀腺腫瘤可能與遺傳、輻射等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸部腫塊、聲音嘶啞等癥狀。手術(shù)治療包括甲狀腺部分切除術(shù)、甲狀腺全切除術(shù)等。
甲狀腺彌漫性腫大患者應(yīng)注意飲食均衡，避免高碘或低碘飲食，適量運(yùn)動如散步、瑜伽等有助于改善身體代謝，定期復(fù)查甲狀腺功能及超聲檢查，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。