聶小娟 副主任醫(yī)師
胃糜爛可能與飲食刺激、藥物損傷、幽門螺桿菌感染、胃酸分泌異常等因素有關(guān),與癌癥無(wú)直接關(guān)聯(lián)但長(zhǎng)期不愈可能增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。可通過(guò)抑酸治療、根除幽門螺桿菌、黏膜修復(fù)、調(diào)整生活方式等方法改善。
1、飲食刺激長(zhǎng)期攝入辛辣、酒精或過(guò)燙食物會(huì)損傷胃黏膜。日常需避免刺激性食物,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠、膠體果膠鉍等胃黏膜保護(hù)劑。
2、藥物損傷非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素可能引發(fā)胃黏膜損傷。建議調(diào)整用藥方案,必要時(shí)聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、法莫替丁片等抑酸藥物。
3、幽門螺桿菌感染該感染與80%以上胃糜爛相關(guān),表現(xiàn)為上腹痛、噯氣。需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)確診,采用四聯(lián)療法根除,常用藥物包含阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒。
4、胃酸分泌異常胃泌素瘤或應(yīng)激狀態(tài)導(dǎo)致胃酸過(guò)度分泌??赡馨殡S反酸、燒心,需完善胃鏡及胃液分析,使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、泮托拉唑鈉腸溶膠囊控制胃酸。
胃糜爛患者應(yīng)規(guī)律進(jìn)食,避免空腹飲用咖啡或濃茶,定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)黏膜修復(fù)情況,若出現(xiàn)體重下降或嘔血需立即就醫(yī)排查惡變可能。
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