仲秋 副主任醫(yī)師
預(yù)防結(jié)石可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加液體攝入、控制體重、定期體檢等方式實現(xiàn)。結(jié)石形成主要與代謝異常、尿路感染、遺傳因素、藥物副作用等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食減少高草酸食物如菠菜、堅果攝入,限制鈉鹽和動物蛋白,增加柑橘類水果有助于降低尿鈣排泄。草酸鈣結(jié)石患者需避免維生素C過量補充。
2、充分飲水每日保持2000-3000毫升液體攝入,使尿液呈淡黃色。建議均勻分配飲水時間,睡前適量飲水可預(yù)防夜間尿液濃縮。
3、代謝管理肥胖者需控制體重,糖尿病患者維持血糖穩(wěn)定。甲狀旁腺功能亢進(jìn)可能導(dǎo)致高鈣尿癥,需監(jiān)測血鈣水平。
4、藥物預(yù)防噻嗪類利尿劑可減少尿鈣排泄,枸櫞酸鉀能調(diào)節(jié)尿液酸堿度,別嘌呤醇適用于尿酸結(jié)石。使用需遵醫(yī)囑定期復(fù)查。
建議每年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,既往結(jié)石患者應(yīng)定期復(fù)查尿液分析和結(jié)石成分檢測,運動時注意及時補充水分。
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