醫(yī)生回答
聶小娟 副主任醫(yī)師
頭部銀屑病可能由遺傳因素、皮膚屏障受損、免疫異常、感染等因素引起，可通過(guò)局部用藥、光療、系統(tǒng)治療等方式緩解。
1、遺傳因素約30%患者有家族史，與HLA-Cw6基因相關(guān)。建議家長(zhǎng)關(guān)注兒童頭皮紅斑脫屑表現(xiàn)，可遵醫(yī)囑使用卡泊三醇搽劑、他克莫司軟膏等免疫調(diào)節(jié)藥物。
2、皮膚屏障受損頻繁燙染、過(guò)度清潔破壞頭皮微環(huán)境。家長(zhǎng)需避免給孩子使用堿性洗發(fā)水，可選擇含煤焦油的藥用洗劑幫助修復(fù)角質(zhì)層。
3、免疫異常Th17細(xì)胞過(guò)度活化導(dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞增殖加速，可能與鏈球菌感染有關(guān)。臨床表現(xiàn)為銀白色鱗屑伴薄膜現(xiàn)象，可遵醫(yī)囑使用阿維A膠囊、甲氨蝶呤片等系統(tǒng)藥物。
4、感染誘發(fā)鏈球菌咽炎、HIV感染等可加重病情。需治療原發(fā)感染，急性期可短期使用鹵米松乳膏控制炎癥反應(yīng)。
日常建議選擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品，避免搔抓刺激，保證充足睡眠有助于控制復(fù)發(fā)。癥狀加重時(shí)需及時(shí)至皮膚科就診。
