銀屑病患者需注意避免誘發(fā)因素、規(guī)范治療和日常護(hù)理。主要有避免皮膚損傷、控制感染、調(diào)節(jié)情緒、合理用藥、科學(xué)飲食等方面。

1、避免皮膚損傷

銀屑病患者皮膚屏障功能受損，搔抓、摩擦或外傷可能導(dǎo)致同形反應(yīng)，使皮損在受損部位擴(kuò)散。建議選擇純棉寬松衣物，洗澡水溫控制在37-40攝氏度，避免使用堿性肥皂。修剪指甲時(shí)注意不要過短，夜間可佩戴棉質(zhì)手套防止無意識(shí)抓撓。新發(fā)皮損處可外用凡士林軟膏保護(hù)。

2、控制感染

鏈球菌感染可能誘發(fā)或加重銀屑病，特別是點(diǎn)滴狀銀屑病。出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確感染后需足療程使用抗生素如阿莫西林膠囊。日常注意口腔衛(wèi)生，流感季節(jié)避免前往人群密集場(chǎng)所。合并甲溝炎、足癬等局部感染時(shí)，可使用聯(lián)苯芐唑乳膏配合治療。

3、調(diào)節(jié)情緒

精神緊張可能通過神經(jīng)免疫途徑加重病情?；颊呖赏ㄟ^正念冥想、深呼吸訓(xùn)練緩解壓力，保證每天7-8小時(shí)睡眠。中重度焦慮者可考慮心理咨詢，必要時(shí)遵醫(yī)囑短期使用草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。家屬應(yīng)避免給患者施加精神壓力。

4、合理用藥

急性期可外用卡泊三醇軟膏聯(lián)合鹵米松乳膏，頑固皮損采用窄譜UVB光療。中重度患者需系統(tǒng)使用阿維A膠囊或甲氨蝶呤片，用藥期間定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。切忌自行使用偏方或激素類藥物，突然停藥可能誘發(fā)紅皮病型銀屑病。生物制劑如司庫奇尤單抗注射液需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。

5、科學(xué)飲食

肥胖可能加重炎癥反應(yīng)，建議保持BMI在18.5-24之間。適當(dāng)增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物，限制牛羊肉等高飽和脂肪酸攝入。合并代謝綜合征患者需控制精制碳水?dāng)z入。避免飲酒及辛辣刺激食物，吸煙者應(yīng)逐步戒煙。

銀屑病患者需建立長(zhǎng)期管理意識(shí)，定期復(fù)診評(píng)估病情變化。冬季注意皮膚保濕，夏季避免強(qiáng)烈日曬。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于改善癥狀。記錄皮損變化日記，包括誘發(fā)因素、用藥反應(yīng)等細(xì)節(jié)，就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。保持積極治療態(tài)度，避免因皮損產(chǎn)生社交恐懼，必要時(shí)加入患者互助組織獲取心理支持。