銀屑病發(fā)癢是好轉(zhuǎn)嗎

博禾醫(yī)生
銀屑病發(fā)癢不一定是好轉(zhuǎn)的表現(xiàn),可能是病情波動(dòng)、藥物反應(yīng)或皮膚屏障受損引起的。銀屑病的病情變化需結(jié)合皮損面積、鱗屑厚度等綜合判斷,單純瘙癢不能作為好轉(zhuǎn)依據(jù)。
銀屑病患者出現(xiàn)瘙癢可能與局部炎癥反應(yīng)有關(guān)。皮損部位的真皮層免疫細(xì)胞活化會(huì)釋放組胺等致癢介質(zhì),刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生癢感。若皮損范圍縮小、鱗屑變薄的同時(shí)伴隨瘙癢,可能是角質(zhì)層修復(fù)過(guò)程中神經(jīng)末梢暴露導(dǎo)致的暫時(shí)性癥狀。此時(shí)需避免搔抓,遵醫(yī)囑使用保濕劑如尿素軟膏緩解不適。
部分治療藥物也可能誘發(fā)瘙癢。維A酸類藥物在促進(jìn)角質(zhì)形成細(xì)胞正常分化的過(guò)程中,可能引起皮膚干燥脫屑伴瘙癢。生物制劑如司庫(kù)奇尤單抗注射液在起效初期可能出現(xiàn)短暫瘙癢反應(yīng)。若瘙癢持續(xù)加重或出現(xiàn)新發(fā)皮損,需及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。
日常護(hù)理中建議選擇純棉透氣衣物,沐浴水溫控制在37℃以下,避免使用堿性清潔產(chǎn)品??勺襻t(yī)囑短期外用弱效糖皮質(zhì)激素如丁酸氫化可的松乳膏,或口服抗組胺藥如氯雷他定片輔助止癢。定期隨訪監(jiān)測(cè)PASI評(píng)分變化,才能準(zhǔn)確評(píng)估病情進(jìn)展。
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