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咳嗽有痰上不來氣是怎么回事

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問題描述

咳嗽有痰上不來氣是怎么回事

醫(yī)生回答

何潔

何潔 副主任醫(yī)師

咳嗽有痰伴隨呼吸困難可能由呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、心力衰竭等原因引起,可通過抗感染治療、支氣管擴張劑、氧療等方式緩解。

1. 呼吸道感染

病毒或細菌感染導(dǎo)致氣道分泌物增多,表現(xiàn)為黃痰或白痰,可能伴有發(fā)熱。治療需根據(jù)病原體選擇阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素,或奧司他韋等抗病毒藥物,配合氨溴索祛痰。

2. 慢性阻塞性肺疾病

長期吸煙或空氣污染導(dǎo)致氣道狹窄,痰液黏稠難以咳出??赡芘c氣道高反應(yīng)性、肺泡結(jié)構(gòu)破壞有關(guān),表現(xiàn)為活動后氣促。可使用布地奈德福莫特羅吸入劑、噻托溴銨等藥物改善通氣。

3. 支氣管哮喘

過敏原誘發(fā)氣道痙攣,出現(xiàn)喘鳴音和白色泡沫痰。發(fā)病與遺傳體質(zhì)、環(huán)境刺激相關(guān)。急性發(fā)作時需沙丁胺醇霧化吸入,長期控制可選用孟魯司特鈉或丙酸氟替卡松。

4. 心力衰竭

心臟泵血功能減退引起肺淤血,導(dǎo)致粉紅色泡沫痰和夜間陣發(fā)性呼吸困難??赡芘c高血壓、冠心病有關(guān)。需使用呋塞米利尿減輕肺水腫,配合地高辛增強心肌收縮力。

建議保持室內(nèi)空氣濕潤,每日飲水超過1500毫升幫助稀釋痰液,若出現(xiàn)口唇發(fā)紫或意識模糊需立即急診處理。

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