張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
男性晚上無(wú)感漏尿可能與膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、前列腺增生、神經(jīng)系統(tǒng)病變、糖尿病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為夜間尿失禁、尿頻尿急等癥狀。
1、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥膀胱肌肉異常收縮導(dǎo)致尿急和漏尿,可能與咖啡因攝入或盆底肌松弛有關(guān)。建議減少刺激性飲品攝入,進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,藥物可選托特羅定、索利那新、米拉貝隆。
2、前列腺增生增大的前列腺壓迫尿道引起排尿功能障礙,常見(jiàn)于中老年男性??赏ㄟ^(guò)α受體阻滯劑如坦索羅辛、非那雄胺等藥物緩解,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除增生組織。
3、神經(jīng)系統(tǒng)病變糖尿病神經(jīng)病變或多發(fā)性硬化等疾病可能干擾膀胱神經(jīng)調(diào)控。需控制原發(fā)病,配合間歇導(dǎo)尿,藥物可使用溴丙胺太林、奧昔布寧改善癥狀。
4、糖尿病并發(fā)癥長(zhǎng)期高血糖損害支配膀胱的自主神經(jīng),導(dǎo)致感覺(jué)減退和排尿異常。需嚴(yán)格控糖,監(jiān)測(cè)尿常規(guī),必要時(shí)使用胰島素或口服降糖藥。
建議記錄排尿日記,睡前限制飲水,避免酒精和咖啡因。若癥狀持續(xù)或伴隨血尿、發(fā)熱需及時(shí)就診泌尿外科。
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2022-11-24
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