嗜鉻細(xì)胞瘤若不及時(shí)手術(shù)干預(yù)，可能導(dǎo)致血壓劇烈波動、心血管事件甚至多器官衰竭。嗜鉻細(xì)胞瘤是起源于腎上腺髓質(zhì)或交感神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，主要危害包括高血壓危象、兒茶酚胺心肌病、腦血管意外、代謝紊亂及腫瘤轉(zhuǎn)移。

1、高血壓危象

未切除的腫瘤持續(xù)分泌過量兒茶酚胺，引發(fā)陣發(fā)性或持續(xù)性嚴(yán)重高血壓?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、心悸、大汗三聯(lián)征，嚴(yán)重時(shí)可致高血壓腦病或主動脈夾層。需緊急使用酚妥拉明等α受體阻滯劑控制血壓，但藥物無法根治病因。

2、兒茶酚胺心肌病

長期高濃度兒茶酚胺會導(dǎo)致心肌細(xì)胞壞死和纖維化，表現(xiàn)為心律失常、心力衰竭。心電圖可見ST-T改變，超聲顯示左室肥厚。即使使用β受體阻滯劑治療，心肌損傷仍可能不可逆。

3、腦血管意外

血壓驟升易誘發(fā)腦出血或腦梗死，尤其合并腦血管病變者風(fēng)險(xiǎn)更高。臨床可見突發(fā)偏癱、意識障礙，CT顯示出血灶或梗死區(qū)。即使存活也可能遺留神經(jīng)功能缺損。

4、代謝紊亂

兒茶酚胺過量引起糖脂代謝異常，表現(xiàn)為血糖升高、酮癥酸中毒?；颊呖赡艹霈F(xiàn)多飲多尿、體重下降等糖尿病樣癥狀。雖然胰島素可暫時(shí)控制血糖，但代謝紊亂會持續(xù)進(jìn)展。

5、腫瘤轉(zhuǎn)移

約10%的嗜鉻細(xì)胞瘤具有惡性傾向，未手術(shù)者可能出現(xiàn)骨、肝、肺轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移灶同樣分泌活性物質(zhì)，加劇全身損害。此時(shí)需聯(lián)合放化療，但預(yù)后顯著差于早期手術(shù)。

確診嗜鉻細(xì)胞瘤后應(yīng)限期手術(shù)切除，術(shù)前需充分使用α受體阻滯劑（如酚芐明）和β受體阻滯劑（如美托洛爾）準(zhǔn)備2-4周。術(shù)后需終身隨訪血壓及兒茶酚胺代謝物，避免復(fù)發(fā)或遺漏多發(fā)性腫瘤。日常注意監(jiān)測血壓變化，避免劇烈運(yùn)動、情緒激動等誘因，限制咖啡因攝入，保持規(guī)律作息以降低心血管風(fēng)險(xiǎn)。