確診股骨頭壞死通常需要進(jìn)行影像學(xué)檢查、血液檢查、骨功能檢測等。主要檢測方式有X線檢查、磁共振成像、CT掃描、骨掃描、骨活檢等。

1、X線檢查

X線檢查是股骨頭壞死的基礎(chǔ)篩查手段，早期可能僅顯示骨小梁結(jié)構(gòu)模糊，中晚期可見股骨頭塌陷、關(guān)節(jié)間隙變窄等特征性改變。該檢查具有操作簡便、費(fèi)用低廉的優(yōu)勢，但對早期病變敏感性較低。

2、磁共振成像

磁共振成像對早期股骨頭壞死診斷價值最高，能在骨質(zhì)結(jié)構(gòu)改變前檢測到骨髓水腫信號異常。典型表現(xiàn)為T1加權(quán)像低信號、T2加權(quán)像高信號的帶狀影，可準(zhǔn)確評估壞死范圍及分期。

3、CT掃描

CT掃描能清晰顯示骨小梁微細(xì)結(jié)構(gòu)改變，對判斷股骨頭塌陷程度、關(guān)節(jié)面完整性具有獨(dú)特優(yōu)勢。三維重建技術(shù)可立體呈現(xiàn)壞死區(qū)與承重區(qū)的關(guān)系，為手術(shù)方案制定提供依據(jù)。

4、骨掃描

放射性核素骨掃描通過檢測骨代謝活性變化輔助診斷，早期表現(xiàn)為放射性濃聚，晚期出現(xiàn)放射性稀疏區(qū)。該檢查敏感性高但特異性較低，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

5、骨活檢

骨活檢是確診的金標(biāo)準(zhǔn)，通過病理檢查直接觀察骨組織壞死情況。由于屬于有創(chuàng)操作，通常僅用于疑難病例或科研需求，臨床常規(guī)診斷中較少采用。

確診過程中建議配合血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白等血液檢查排除感染性疾病，同時需完善肝腎功能、血脂等檢測評估全身狀況。日常生活中應(yīng)避免酗酒、濫用激素等危險因素，確診后需減少患肢負(fù)重，必要時使用拐杖輔助行走，并遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練以延緩病情進(jìn)展。飲食上注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，保持適度日照，定期復(fù)查監(jiān)測病情變化。