

申劍 主任醫(yī)師
腰椎間盤(pán)突出癥多數(shù)情況下可以通過(guò)規(guī)范治療有效控制癥狀,但難以完全根治。治療效果主要與突出程度、神經(jīng)壓迫情況、治療時(shí)機(jī)、康復(fù)管理等因素有關(guān)。
1、突出程度輕度膨出通過(guò)保守治療多可恢復(fù)功能,嚴(yán)重髓核脫出可能需手術(shù)干預(yù)。急性期需臥床制動(dòng),慢性期配合牽引理療。
2、神經(jīng)壓迫神經(jīng)根受壓程度決定癥狀持續(xù)時(shí)間。輕度麻木可使用甲鈷胺片、維生素B1片、塞來(lái)昔布膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),重度運(yùn)動(dòng)障礙需椎間孔鏡手術(shù)減壓。
3、治療時(shí)機(jī)早期介入可延緩病情進(jìn)展。急性疼痛期建議硬膜外阻滯,緩解期采用核心肌群訓(xùn)練增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。
4、康復(fù)管理長(zhǎng)期不良姿勢(shì)易導(dǎo)致復(fù)發(fā)。日常需避免久坐彎腰,睡眠選擇硬板床,游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持脊柱力學(xué)平衡。
建議患者定期復(fù)查影像學(xué),癥狀加重時(shí)及時(shí)就診。可適量食用牛奶、黑芝麻、深海魚(yú)、西藍(lán)花等富含鈣質(zhì)與抗炎物質(zhì)的食物,疼痛發(fā)作期遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、鹽酸乙哌立松片、普瑞巴林膠囊等藥物。
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