劉亞鈴 主任醫(yī)師
絞窄性腸梗阻腹痛特點可能由腸壁血供障礙、腸管擴張、腸內(nèi)容物滯留、腸壁缺血壞死、腸穿孔等原因引起,可通過手術(shù)治療、藥物治療、腸減壓、補液治療、營養(yǎng)支持等方式緩解。
1、劇烈腹痛:絞窄性腸梗阻的腹痛通常表現(xiàn)為突發(fā)性、持續(xù)性、劇烈疼痛,疼痛部位多位于腹部中央或偏下。這種疼痛可能因腸壁血供障礙導(dǎo)致,需及時就醫(yī)進行腸減壓或手術(shù)治療,如腸切除吻合術(shù)或腸造瘺術(shù)。
2、陣發(fā)性加重:腹痛可能呈陣發(fā)性加重,尤其在腸蠕動增強時,疼痛會更為劇烈。這種癥狀可能與腸管擴張和腸內(nèi)容物滯留有關(guān),需通過補液治療和藥物治療緩解,如使用阿托品注射液0.5mg或山莨菪堿注射液10mg。
3、局部壓痛:腹部檢查時可發(fā)現(xiàn)局部壓痛,壓痛部位多與梗阻部位一致。這種壓痛可能與腸壁缺血壞死有關(guān),需通過手術(shù)治療,如腸切除吻合術(shù)或腸造瘺術(shù),同時配合抗生素治療,如頭孢曲松1g靜脈注射。
4、腹肌緊張:患者可能出現(xiàn)腹肌緊張,表現(xiàn)為腹部僵硬,觸摸時感覺緊張。這種癥狀可能與腸穿孔有關(guān),需立即進行手術(shù)治療,如腸切除吻合術(shù)或腸造瘺術(shù),同時配合抗生素治療,如甲硝唑500mg靜脈注射。
5、放射痛:腹痛可能向背部或腰部放射,尤其在腸壁缺血壞死時,疼痛范圍會擴大。這種放射痛可能與腸壁血供障礙有關(guān),需通過補液治療和藥物治療緩解,如使用阿托品注射液0.5mg或山莨菪堿注射液10mg。
絞窄性腸梗阻患者在日常生活中需注意飲食調(diào)理,避免食用難以消化的食物,如油炸食品和高纖維食物,建議選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、稀粥等。同時,適當進行腹部按摩和輕度運動,如散步,有助于促進腸道蠕動,緩解癥狀。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤治療。
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