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懷孕期間見紅是什么原因

婦產(chǎn)科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞: 懷孕 孕期

懷孕期間見紅可能由先兆流產(chǎn)、宮頸病變、胎盤異常、宮外孕、葡萄胎等原因引起,需根據(jù)出血量、伴隨癥狀及孕周綜合判斷。建議孕婦立即臥床休息并就醫(yī)檢查,避免劇烈運動或自行用藥。

1、先兆流產(chǎn)

妊娠12周內(nèi)見紅可能與先兆流產(chǎn)有關(guān),常因胚胎染色體異常、黃體功能不足或母體內(nèi)分泌失調(diào)導致。典型表現(xiàn)為少量暗紅色出血,可能伴隨下腹隱痛或腰酸。需通過超聲檢查胚胎發(fā)育情況,醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎,必要時需住院觀察。

2、宮頸病變

宮頸息肉、宮頸糜爛等病變在孕期因充血更易出血,常見于同房后或婦科檢查后出現(xiàn)鮮紅色血跡。通常無腹痛,可通過陰道鏡確診。孕期一般采取保守觀察,嚴重者可能需宮頸環(huán)扎術(shù),禁用宮頸電灼等有創(chuàng)治療。

3、胎盤異常

孕中晚期見紅需警惕胎盤早剝或前置胎盤。胎盤早剝多伴劇烈腹痛及板狀腹,與妊娠期高血壓相關(guān);前置胎盤表現(xiàn)為無痛性反復出血,超聲可明確胎盤位置。兩者均屬產(chǎn)科急癥,需立即住院治療,必要時行剖宮產(chǎn)終止妊娠。

4、宮外孕

停經(jīng)后見紅伴單側(cè)下腹撕裂樣疼痛,可能為輸卵管妊娠破裂所致。患者可出現(xiàn)暈厥、休克,尿妊娠試驗陽性但宮腔內(nèi)無孕囊。確診后需緊急手術(shù),如輸卵管切除術(shù)或甲氨蝶呤注射液保守治療。

5、葡萄胎

妊娠后子宮異常增大伴反復咖啡色出血,可能排出葡萄樣水泡狀組織,與染色體異常受精有關(guān)。血HCG水平異常升高,超聲見落雪征可確診。需行清宮術(shù)并隨訪HCG至正常,惡變者需化療。

孕期見紅期間應(yīng)保持外陰清潔,每日用溫水清洗會陰1-2次,選擇純棉透氣內(nèi)褲。飲食宜清淡富含鐵質(zhì),如瘦肉、動物肝臟、菠菜等,避免辛辣刺激。建議左側(cè)臥位休息,監(jiān)測胎動變化,遵醫(yī)囑定期復查超聲及HCG。若出血量超過月經(jīng)量或出現(xiàn)腹痛加劇、頭暈等癥狀,須立即急診處理。

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