醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石直徑超過(guò)5毫米且小于20毫米時(shí)通常適合激光碎石治療，實(shí)際選擇需綜合考慮結(jié)石位置、成分、患者癥狀以及腎功能等因素。
1、結(jié)石大?。?p>5-20毫米的結(jié)石是激光碎石的理想范圍，過(guò)小可能自行排出，過(guò)大需分次碎石或聯(lián)合其他治療。2、結(jié)石位置：輸尿管中上段或腎盂結(jié)石更適合激光碎石，下段結(jié)石可能受解剖限制影響碎石效果。
3、結(jié)石成分：磷酸鈣和草酸鈣結(jié)石易被激光粉碎，胱氨酸結(jié)石因質(zhì)地堅(jiān)硬可能需調(diào)整能量參數(shù)。
4、患者因素：合并尿路感染、凝血功能障礙或嚴(yán)重肥胖患者需評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)選擇替代方案。
出現(xiàn)腎絞痛或排尿困難應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，術(shù)后需增加飲水量并定期復(fù)查超聲，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
