醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
兩腎都有腎結(jié)石是否嚴(yán)重需根據(jù)結(jié)石大小、位置及是否引發(fā)并發(fā)癥判斷，常見(jiàn)情況包括無(wú)癥狀小結(jié)石、尿路梗阻、腎積水及腎功能損害。
1、無(wú)癥狀小結(jié)石多數(shù)腎結(jié)石體積較小且未阻塞尿路時(shí)無(wú)明顯癥狀，可通過(guò)增加飲水量、適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)自然排出，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)即可。
2、尿路梗阻結(jié)石移動(dòng)可能導(dǎo)致輸尿管堵塞，引發(fā)劇烈腰痛或血尿，需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻，緩解急性癥狀。
3、腎積水長(zhǎng)期梗阻可導(dǎo)致尿液滯留引發(fā)腎積水，表現(xiàn)為腰部脹痛或反復(fù)感染，需及時(shí)解除梗阻并評(píng)估腎功能，必要時(shí)行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。
4、腎功能損害雙側(cè)結(jié)石合并嚴(yán)重梗阻可能造成腎功能衰竭，需緊急處理結(jié)石并評(píng)估透析需求，后期需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)腎小球?yàn)V過(guò)率等指標(biāo)。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期泌尿系統(tǒng)超聲檢查以早期發(fā)現(xiàn)結(jié)石復(fù)發(fā)。
