醫(yī)生回答
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師
萎縮性胃炎和糜爛性胃炎相比，萎縮性胃炎通常更為嚴(yán)重。萎縮性胃炎可能伴隨胃黏膜腺體減少和腸化生，存在癌變風(fēng)險(xiǎn)；糜爛性胃炎多為急性黏膜損傷，及時(shí)治療可較快恢復(fù)。
1、病理改變萎縮性胃炎以胃黏膜腺體萎縮為特征，可能進(jìn)展為腸化生或異型增生；糜爛性胃炎僅表現(xiàn)為黏膜表層缺損，未累及深層組織。
2、癌變風(fēng)險(xiǎn)萎縮性胃炎屬于胃癌前病變，長(zhǎng)期存在可能發(fā)展為胃癌；糜爛性胃炎一般不增加癌變概率，但反復(fù)發(fā)作可能轉(zhuǎn)為慢性胃炎。
3、治療難度萎縮性胃炎需長(zhǎng)期管理且部分病理改變不可逆，治療藥物包括胃復(fù)春片、摩羅丹、葉酸制劑；糜爛性胃炎通過(guò)抑酸藥和黏膜保護(hù)劑可較快愈合。
4、預(yù)后差異萎縮性胃炎患者需終身隨訪胃鏡監(jiān)測(cè)癌變；糜爛性胃炎治愈后若無(wú)誘因反復(fù)，預(yù)后良好。
兩類(lèi)胃炎患者均需避免辛辣刺激飲食，戒煙限酒，定期復(fù)查胃鏡并根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。
