冷啟剛 主任醫(yī)師
同房時陰道疼痛可能由陰道干澀、心理緊張、陰道炎、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起,需根據(jù)具體原因采取潤滑保濕、心理疏導(dǎo)、抗感染治療或手術(shù)干預(yù)等措施。
1. 陰道干澀激素水平下降或前戲不足可能導(dǎo)致分泌物減少,使用水溶性潤滑劑可緩解摩擦疼痛,日??稍黾哟蠖怪破窋z入幫助改善黏膜狀態(tài)。
2. 心理緊張焦慮或創(chuàng)傷經(jīng)歷可能引發(fā)盆底肌痙攣,認(rèn)知行為療法配合漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練有助于緩解,必要時可短期使用地西泮片等抗焦慮藥物。
3. 陰道炎可能與念珠菌、滴蟲等病原體感染有關(guān),常伴有異常分泌物及瘙癢,需根據(jù)病原體選用克霉唑栓、甲硝唑片或氟康唑膠囊等藥物。
4. 子宮內(nèi)膜異位癥異位病灶可能導(dǎo)致深部性交痛,常合并經(jīng)期腹痛,確診需腹腔鏡檢查,治療可選用炔諾酮片等孕激素或病灶切除術(shù)。
建議避免使用堿性洗液清潔會陰,穿著純棉內(nèi)褲保持透氣,疼痛持續(xù)或加重需婦科檢查排除器質(zhì)性疾病。
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