張向寧 主任醫(yī)師
人流一個月后又懷孕可通過藥物流產、人工流產、心理疏導、避孕指導等方式處理。該情況通常由避孕失敗、排卵恢復快、生殖系統(tǒng)未完全恢復、避孕知識缺乏等原因引起。
1、藥物流產早期妊娠可遵醫(yī)囑使用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片終止妊娠,藥物流產適用于停經49天內的宮內妊娠,可能出現惡心、腹痛等藥物反應。
2、人工流產妊娠10周內可采用負壓吸引術,妊娠10-14周需行鉗刮術,手術可能導致子宮穿孔、感染等并發(fā)癥,術后需預防性使用頭孢克肟分散片等抗生素。
3、心理疏導重復流產易引發(fā)焦慮抑郁情緒,建議接受專業(yè)心理咨詢,可通過正念減壓療法改善心理狀態(tài),必要時使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
4、避孕指導流產后應立即落實避孕措施,短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片、避孕套、宮內節(jié)育器等均可有效避孕,需根據個體情況選擇合適方法。
流產后應加強營養(yǎng)攝入,補充優(yōu)質蛋白和鐵劑,避免劇烈運動,術后1個月內禁止性生活,定期復查超聲觀察子宮恢復情況。
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