仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石可采用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓等藥物治療。具體用藥需根據(jù)結(jié)石成分、大小及患者耐受性由醫(yī)生綜合評估選擇。
1、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒用于尿酸結(jié)石的溶石治療,通過堿化尿液溶解結(jié)石??赡艹霈F(xiàn)胃腸不適,腎功能不全者慎用。
2、坦索羅辛α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌,促進結(jié)石排出??赡芤痼w位性低血壓,服藥期間需監(jiān)測血壓。
3、雙氯芬酸鈉栓非甾體抗炎藥用于緩解結(jié)石引發(fā)的腎絞痛。胃腸道潰瘍患者禁用,須直腸給藥避免胃黏膜刺激。
4、氫氯噻嗪噻嗪類利尿劑可減少鈣排泄,預防含鈣結(jié)石復發(fā)。長期使用需注意電解質(zhì)紊亂,需配合限鈉飲食。
結(jié)石直徑超過6毫米或合并感染時應(yīng)及時就醫(yī),藥物治療期間建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入。
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