胎停沒出血可通過觀察等待、藥物治療、手術(shù)治療、心理疏導(dǎo)、定期復(fù)查等方式處理。胎停通常由胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素、感染、子宮結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、觀察等待

部分胎停育早期可能無出血癥狀，需通過超聲檢查確認(rèn)胚胎發(fā)育停滯。若孕囊較小且無感染跡象，可短期觀察1-2周等待自然排出。觀察期間需監(jiān)測體溫和腹痛情況，出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腹痛應(yīng)立即就醫(yī)。不建議自行使用促排藥物。

2、藥物治療

確診胎停后可遵醫(yī)囑使用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片進(jìn)行藥物流產(chǎn)，適用于孕周較小且無用藥禁忌者。用藥后需觀察妊娠組織排出情況，完全流產(chǎn)率較高。藥物流產(chǎn)可能導(dǎo)致陣發(fā)性腹痛和少量出血，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥并做好隨訪。

3、手術(shù)治療

對(duì)于孕周較大或藥物流產(chǎn)失敗者，可采用負(fù)壓吸引術(shù)或鉗刮術(shù)清除宮腔內(nèi)容物。手術(shù)能快速終止妊娠并獲取胚胎組織送檢，但存在宮腔粘連等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素如頭孢克肟分散片，并禁性生活1個(gè)月。

4、心理疏導(dǎo)

胎停育可能引發(fā)焦慮抑郁情緒，建議通過專業(yè)心理咨詢疏導(dǎo)?？捎涗浨榫w變化并與伴侶溝通，參加互助小組分享經(jīng)歷。避免自責(zé)或過度悲傷，一次胎停通常不影響再次妊娠，但建議間隔3-6個(gè)月再備孕。

5、定期復(fù)查

流產(chǎn)后需復(fù)查血HCG降至正常，超聲確認(rèn)宮腔無殘留。連續(xù)兩次月經(jīng)恢復(fù)后可進(jìn)行TORCH篩查、甲狀腺功能等孕前檢查。發(fā)現(xiàn)黃體功能不足可補(bǔ)充黃體酮膠囊，存在抗磷脂綜合征需使用阿司匹林腸溶片干預(yù)。

胎停后應(yīng)保持外陰清潔，2周內(nèi)避免盆浴和劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，多食用瘦肉、動(dòng)物肝臟等促進(jìn)恢復(fù)。下次備孕前3個(gè)月開始補(bǔ)充葉酸片，戒煙酒并控制咖啡因攝入。出現(xiàn)月經(jīng)異?；虺掷m(xù)HCG升高需及時(shí)就診排查妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病。