肺結(jié)核初治患者指首次確診肺結(jié)核且未接受過規(guī)范抗結(jié)核治療的患者，主要包括痰涂片陽性患者、痰培養(yǎng)陽性患者、影像學確診患者及臨床癥狀高度疑似患者。

1、痰涂片陽性

通過顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)痰液中存在結(jié)核分枝桿菌，屬于明確傳染源，需立即進行隔離治療。

2、痰培養(yǎng)陽性

實驗室培養(yǎng)檢出結(jié)核分枝桿菌，診斷金標準，對利福平等藥物敏感性試驗可指導后續(xù)用藥方案。

3、影像學確診

胸部X線或CT顯示典型結(jié)核病灶如上葉尖后段浸潤影，伴有空洞形成或粟粒樣改變等特征性表現(xiàn)。

4、臨床高度疑似

持續(xù)咳嗽咳痰超過2周伴低熱盜汗，結(jié)核菌素試驗強陽性或γ-干擾素釋放試驗陽性，雖未獲病原學證據(jù)仍可臨床診斷。

初治患者應嚴格遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的治療原則，治療期間注意營養(yǎng)支持并定期復查肝腎功能。