醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石疼痛可能由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路、尿路感染、輸尿管痙攣、腎積水等原因引起，通常表現(xiàn)為腰部絞痛、血尿、排尿困難等癥狀。
1、結(jié)石移動(dòng)：結(jié)石在腎臟或輸尿管內(nèi)移動(dòng)時(shí)劃傷黏膜，刺激神經(jīng)引發(fā)劇烈絞痛，可通過(guò)解痙藥如消旋山莨菪堿、鎮(zhèn)痛藥如布洛芬、排石藥如枸櫞酸氫鉀鈉緩解。
2、尿路感染：結(jié)石阻塞尿路導(dǎo)致細(xì)菌滋生，引發(fā)腎盂腎炎等感染，需使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟配合碎石治療，伴有發(fā)熱和尿頻癥狀。
3、輸尿管痙攣：結(jié)石卡壓引發(fā)平滑肌強(qiáng)烈收縮，產(chǎn)生陣發(fā)性絞痛，α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管，配合熱敷緩解癥狀。
4、腎積水：結(jié)石完全阻塞尿路導(dǎo)致尿液滯留，腎臟壓力增高引發(fā)脹痛，需緊急解除梗阻，采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)治療。
每日保持2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
