腎結(jié)石疼痛引發(fā)嘔吐可能與劇烈疼痛刺激自主神經(jīng)、輸尿管痙攣反射、腎盂壓力升高刺激迷走神經(jīng)、并發(fā)尿路感染等因素有關(guān)。

劇烈腎絞痛激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，通過內(nèi)臟-迷走神經(jīng)反射直接作用于延髓嘔吐中樞，可嘗試熱敷緩解痙攣，必要時(shí)使用布洛芬、雙氯芬酸鈉、曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物。

結(jié)石移動(dòng)引發(fā)輸尿管強(qiáng)烈收縮，刺激腸道神經(jīng)叢產(chǎn)生惡心反射，建議保持適度活動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移位，可選用坦索羅辛、山莨菪堿、黃體酮等解痙藥物。

尿路梗阻導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓驟增，通過腎-胃反射弧觸發(fā)嘔吐反應(yīng)，需及時(shí)解除梗阻，可采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。

結(jié)石合并腎盂腎炎時(shí)細(xì)菌毒素刺激嘔吐中樞，需靜脈注射頭孢曲松、左氧氟沙星、哌拉西林他唑巴坦等抗生素控制感染。

發(fā)作期間建議保持低鈉飲食，每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重癥狀，若嘔吐持續(xù)或出現(xiàn)發(fā)熱需立即就醫(yī)。