醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石治療中體外碎石是常用方法之一，適用于直徑小于20毫米的結(jié)石，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)，但需結(jié)合結(jié)石位置、腎功能等因素綜合評(píng)估。
1、適用性評(píng)估體外碎石主要適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，結(jié)石硬度較低且直徑適中時(shí)成功率較高，需通過(guò)超聲或CT檢查明確結(jié)石特征。
2、禁忌情況孕婦、凝血功能障礙者禁用，合并尿路感染或腎功能不全者需先控制基礎(chǔ)疾病，結(jié)石下方存在梗阻時(shí)不宜采用。
3、治療優(yōu)勢(shì)無(wú)需麻醉和切口，多數(shù)患者1-2次治療即可粉碎結(jié)石，術(shù)后可配合排石藥物促進(jìn)碎片排出，并發(fā)癥概率較低。
4、潛在風(fēng)險(xiǎn)可能引起血尿或腎周血腫，極少數(shù)導(dǎo)致輸尿管石街形成，較大結(jié)石需分次碎石，術(shù)后需復(fù)查確認(rèn)排凈情況。
治療后每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀等藥物調(diào)節(jié)尿液成分，定期復(fù)查泌尿系超聲。
