邵英 主任醫(yī)師
闌尾炎可能引起發(fā)燒,通常由感染、炎癥、穿孔、膿腫、腹膜炎等因素引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、感染:闌尾炎多由細菌感染引起,細菌在闌尾內(nèi)繁殖導(dǎo)致炎癥反應(yīng),進而引發(fā)發(fā)燒。感染性闌尾炎通常表現(xiàn)為右下腹疼痛、惡心、嘔吐等癥狀。治療上需使用抗生素,如頭孢曲松1g靜脈注射、甲硝唑500mg靜脈注射、阿莫西林500mg口服,每日三次。
2、炎癥:闌尾炎的核心病理變化是炎癥反應(yīng),炎癥介質(zhì)釋放到血液中會刺激體溫調(diào)節(jié)中樞,導(dǎo)致體溫升高。炎癥性闌尾炎常伴隨局部壓痛、反跳痛等癥狀。日常護理包括臥床休息、避免劇烈運動,必要時可服用布洛芬400mg口服,每日兩次。
3、穿孔:闌尾炎嚴重時可能發(fā)生穿孔,導(dǎo)致腸內(nèi)容物泄漏到腹腔,引發(fā)全身性感染和發(fā)燒。穿孔性闌尾炎通常表現(xiàn)為劇烈腹痛、腹肌緊張、高熱等癥狀。治療需立即進行手術(shù),如腹腔鏡闌尾切除術(shù)或開腹闌尾切除術(shù)。
4、膿腫:闌尾炎未及時治療可能形成膿腫,膿腫內(nèi)的膿液會持續(xù)刺激機體,引起發(fā)燒。膿腫性闌尾炎常伴隨局部包塊、持續(xù)性發(fā)熱等癥狀。治療上需進行膿腫引流手術(shù),并配合抗生素治療,如頭孢噻肟1g靜脈注射、克林霉素600mg靜脈注射,每日三次。
5、腹膜炎:闌尾炎穿孔或膿腫破裂可能引發(fā)腹膜炎,腹膜炎是一種嚴重的腹腔感染,會導(dǎo)致高熱和全身中毒癥狀。腹膜炎性闌尾炎通常表現(xiàn)為全腹壓痛、反跳痛、高熱等癥狀。治療需緊急手術(shù)清除感染源,并聯(lián)合使用廣譜抗生素,如美羅培南1g靜脈注射、萬古霉素1g靜脈注射,每日兩次。
闌尾炎患者需注意飲食清淡,避免辛辣、油膩食物,可適量食用粥類、蒸蛋等易消化食物。術(shù)后患者應(yīng)避免劇烈運動,逐步恢復(fù)日?;顒?,同時保持傷口清潔,定期復(fù)查。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)燒、腹痛加重等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。
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