袁曉勇 副主任醫(yī)師
低鉀血癥是否屬于重大疾病需根據(jù)血鉀水平及并發(fā)癥判斷,多數(shù)輕度低鉀血癥不屬于重大疾病,但嚴重低鉀血癥可能危及生命。低鉀血癥主要由鉀攝入不足、排出過多或分布異常引起,需結(jié)合病因及癥狀綜合評估。
血鉀輕度降低時,患者可能僅表現(xiàn)為乏力、肌肉酸痛或便秘,通過飲食調(diào)整或口服補鉀即可糾正,通常無須住院治療。但若血鉀持續(xù)低于3.0mmol/L,可能出現(xiàn)心律失常、呼吸困難甚至心臟驟停,需緊急醫(yī)療干預(yù)。長期慢性低鉀血癥還可能損害腎功能或加重高血壓,需針對原發(fā)病因治療。
嚴重低鉀血癥常繼發(fā)于腎上腺腫瘤、嚴重腹瀉或利尿劑濫用,可能合并代謝性堿中毒或橫紋肌溶解。此類情況需靜脈補鉀并監(jiān)測心電圖,部分患者需入住重癥監(jiān)護室。妊娠期或合并心臟疾病者即使血鉀輕度降低也可能快速進展為危重癥,需高度警惕。
建議日常飲食中增加香蕉、菠菜等高鉀食物,避免過度出汗或濫用瀉藥。若出現(xiàn)心悸、肢體癱瘓等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),不可自行大量補鉀以免引發(fā)高鉀血癥。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。
血鉀可以診斷為低鉀血癥
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