淋巴結核可通過病理活檢、影像學檢查、結核菌素試驗、γ-干擾素釋放試驗、臨床表現等方式綜合診斷。淋巴結核通常由結核分枝桿菌感染引起，表現為淋巴結腫大、低熱、盜汗等癥狀。

1、病理活檢

病理活檢是確診淋巴結核的金標準，通過穿刺或手術獲取淋巴結組織進行病理學檢查。若發(fā)現干酪樣壞死、朗格漢斯巨細胞等結核特征性改變，可明確診斷。該方法準確性高，但屬于有創(chuàng)操作，需在醫(yī)生評估后實施?；顧z后需局部壓迫止血，避免感染。

2、影像學檢查

超聲檢查可顯示淋巴結結構破壞、鈣化或液化等特征。CT或MRI能觀察淋巴結大小、形態(tài)及周圍組織浸潤情況，輔助判斷病變范圍。影像學表現需結合其他檢查綜合評估，單純影像結果不能確診。檢查前無須特殊準備，但需去除金屬物品避免偽影。

3、結核菌素試驗

通過皮內注射結核菌素純蛋白衍生物，觀察48-72小時局部硬結反應。硬結直徑超過一定數值提示結核感染可能，但無法區(qū)分活動性或潛伏性感染。接種卡介苗者可能出現假陽性，免疫功能低下者可能出現假陰性。試驗后避免抓撓注射部位。

4、γ-干擾素釋放試驗

通過檢測血液中結核特異性γ-干擾素水平判斷感染狀態(tài)，不受卡介苗接種影響，特異性較高。陽性結果需結合臨床表現判斷是否為活動性結核。該檢查需空腹采血，檢測前避免劇烈運動。結果需由專業(yè)醫(yī)師解讀，不可自行判斷。

5、臨床表現

典型癥狀包括頸部等部位無痛性淋巴結腫大，可能伴隨低熱、夜間盜汗、體重下降等全身癥狀。部分患者僅有局部表現，需與淋巴瘤、轉移癌等鑒別。癥狀出現后應盡早就醫(yī)，避免自行擠壓淋巴結。保持充足休息，加強營養(yǎng)支持有助于恢復。

懷疑淋巴結核時應盡早就診感染科或呼吸科，完善相關檢查明確診斷。確診后需規(guī)范抗結核治療，全程遵醫(yī)囑用藥。治療期間注意隔離措施，避免傳染他人。保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質蛋白和維生素，避免辛辣刺激性食物。定期復查評估療效，監(jiān)測藥物不良反應。完成療程后仍需隨訪，預防復發(fā)。